Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Nội tim mạch - Coggle Diagram

- - - - (Thiếu máu cục bộ cơ tim)
        
        SLB:
        
        Nguyên nhân
        
        Chủ yếu là do XVĐM
        
        1️⃣ Từ YTNC
        (THA, RL lipid
        máu, ĐTĐ, hút
        thuốc béo phì)
        
        2️⃣ Oxy hóa/ stress cơ học/ viêm/
        xơ vữa
        
        1 more item...
        
        ⇨ Điều trị: Thuốc tiêu sợi huyết / Nong mạch máu hẹp / Mổ bắt cầu ĐM (CABG)
        
        Bất thường bẩm sinh
        
        Thuyên tắc: VNTM; HKhối từ tim,
        u nhầy...
        
        Chấn thương ĐM vành: Rách, Tia
        xạ, thủ thuật...
        
        Viêm ĐM: Bệnh Takayasu, bệnh
        Kawasaki...
        
        Không do xơ vữa => ít gặp
        
        Đặc điểm mạch vành
        
        Hiệu suất sử dụng oxy cao nhất
        
        Được tưới máu trong thì tâm
        trương
        
        Ít thông nối
        
        MẠN
        
        (mảng xơ vữa ổn định)
        
        Đau thắt ngực ổn định
        
        Đau thắt ngực điển hình
        
        Đau thắt ngực ko điển hình chiếm đa số
        
        Thường gặp nữ, già, ĐTĐ
        
        CẤP
        
        (mảng xơ vữa ko ổn định => huyết
        khối tại chỗ => tắc lòng mạch)
        
        Đau thắt ngực không ổn định
        
        NMCT không ST chênh lên
        
        NMCT có ST chênh lên
    - - Thuyên tắc phổi
        
        Đối tượng nguy cơ: bn nằm lâu,
        sau phẫu thuật
        
        CLS: CT scan ĐM phổi, D-dimer
        
        Khám: Tím tái, SpO2 tụt, mạch
        nhanh
        
        LS: đột ngột, đau kiểu đè ép
        thường 1 bên ngực (đau kiểu màng
        phổi) kèm khó thở, ho ra máu,
      - Bóc tách ĐMC
        
        LS: Đột ngột, đau như xé, như dao
        đâm, lan ra sau lưng kéo dài ko giảm
        
        CLS: Xquang, CT scan ĐMC
        
        Khám: THA, âm thổi của hở van
        ĐMC, mất mạch ngoại biên
        
        + Tiền căn: THA, HC Marfan*,
      - Nhồi máu cơ tim
        
        https://hahoangkiem.com/benh-tim-mach/tieng-tim-tach-doi-nghe-duoc-khi-nao-173.html
        
        CLS: ECG, Troponin T/I 2 mẫu
        (cách nhau 2-3h);
        
        Troponin đạt đỉnh sau 24-48 giờ,
        kết thúc trong 5 ngày.
        
        Khi chỉ số men tim chêch lệch
        trong tgian 30 phút => thoáng qua
      - Tràn dịch màng ngoài tim, VMNT
        
        LS: Đau sau x.ức hoặc ngực trái lan lên vai
        trái, đau nhói, đau kiểu màng phổi⭐.
        
        Khám : Giai đoạn đầu -> nghe tiếng cọ
        màng tim, G/đ TDMNT => nghe tiếng tim
        mờ, mạch nghịch khi có chèn ép tim cấp.
        
        CLS chính: Siêu âm tim
        
        Tiền căn: Nhiễm siêu vi , lao phổi, suy
        giáp, UT, HC ure huyết cao, chấn thương
        
        Tam chứng Beck: H/áp thấp, tiếng tim mờ
        xa xâm, Tăng AL TM cổ
      - Vỡ thực quản
        
        Loét dạ dày - tá tràng: Đau
        thượng vị hoặc sau xương ức kiểu
        nóng rát, liên quan đến bữa ăn,
        giảm khi ăn hoặc dùng antacid
        
        Trào ngược dạ dày - tq: Đau
        kiểu nóng rát thượng vị hoặc sau
        x.ức sau khi ăn và khi nằm ngửa,
        kèm ợ hơi, khó tiêu, giảm đau khi
        sử dụng antacid hoặc nitroglycerin
      - Tràn khí màng phổi
        
        Tiền căn: COPD, hen, chấn
        thương,...
        
        CLS chính: Xquang phổi, CT
        
        +Tam chứng Galliard: Gõ vang,
        rung thanh giảm hoặc mất, rì rào
        phế nang giảm hoặc mất
        
        Đau kiểu màng phổi: tăng khi hít sâu, ho, khi ngồi cúi người ra trước
    - - .
    - - Next level topic