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A1 Diagnoseprozess - Coggle Diagram

- - - - aktuelle Problem wurde gelöst --> Ziele der PD wurden erreicht
        --> PD kann abgesetzt werden
      - aktuelle Problem besteht weiterhin --> einzelne Ziele wurden erreicht
        --> PD bleibt bestehen, Ziele werden angepasst
      - potenzielle Risiko wurde verhindert --> Risikofaktoren konnten beseitigt werden
        --> PD kann abgesetzt werden
    - - Problem wurde abgeschwächt --> Pflegeplan muss überarbeitet werden
      - Problem wurde abgeschwächt --> Ziele bleiben bestehen, brauchen mehr Zeit um sie zu erreichen, Interventionen müssen angepasst werden
    - - Ziele bleiben bestehen --> Interventionen müssen ggf. angepasst werden
    - - um Interventionen anzupassen, muss man mit allen involvierten Personen Rücksprache nehmen
  - - - Evaluation ist geplante, kontinuierliche Beurteilung von Fortschritten in Richtung Zielentwicklung, Wirksamkeit des Pflegeplans
      - Evaluation kann fortlaufend, intermittierend, abschliessend erfolgen
      - Evaluieren der Pflege ist eine pflegerische Verantwortung
        --> Verantwortung, Rechenschaftspflicht übernehmen
- - - - Prävention
      - Therapie
      - Gesundheitsförderung
      - Beobachtung
    - - PD + Einflussfaktor = Pflegeintervention
    - - Expertise der PP, Ziele Präferenzen, Fähigkeiten des Pat., Ergebnisse der Pflegeforschung, Umgebungsbedingungen
- - - - Dokumentationspflicht, rechtlich relevant, lesbar, kopierbar sein, unterliegt dem Berufsgeheimnis, Pat. weiss über Sammeln der Daten, Änderungen müssen nachvollziehbar sein
      - Konsequenzen: Nichtvergütung von Pflegeleistungen, Verteilung der Beweislast, Schadensfall, strafrechtliche Haftung, invasive Pflegeverrichtung --> Körperverletzung --> informed consent, WZW-Prinzip, Dokumentation als Berufspflicht, Datenschutz, Schweigepflicht, Zugriffsrecht auf Pat-Dossier
- - - - FIM = Functional Independence Measure
      - misst Selbstpflegetätigkeit von Patienten --> orientiert sich an den ATL's
      - Auf 7-stufigen Skala beurteilt --> 1-7 Punkte werden vergeben, je höher die Punktzahl, desto höher die Selbständigkeit
      - Selbstversorgung, Kontinenz, Transfer, Fortbewegung, Kommunikation, Soziales
      - 7 völlige Selbständigkeit, 6 Eingeschränkte Selbständigkeit, 5 Beaufsichtigung/Vorbereitung, 4 Kontakthilfe/geringe Hilfestellung, 3 mässige Hilfestellung, 2 ausgeprägte Hilfestellung, 1 totale Hilfestellung
    - - häufige Spitalaufenthalte, Pflegebedürftigkeit im Vorfeld, kognitive, Mobilitätseinbussen, psychische Störungen, Verhaltensauffälligkeiten, hohes Alter, geschwächte Konstitution, Geringeres Geburtsalter mit Risiken, Problemen, andauernde pflege-, therapiebedingte Anforderung, schwerwiegende Krankheiten, Fehlende informelle Hilfen, prekäre Lebens-, Versorgungsumgebung, stark begrenzte Lebenserwartung, Bestehende, verändernde Hilfsmittelunterstützung