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Lesiones Verrugoso-Papilares - Coggle Diagram
Lesiones Verrugoso-Papilares
Verruga Vulgar
La verruga vulgar es una hiperplasia focal, benigna que es inducida por el VPH del epitelio escamoso estratificado
El VPH 2 es el más frecuente pero también es inducida por otros tipos de VPH
Características Histopatológicas
Características clínicas
La encontraremos en el borde del bermellón, en la mucosa labial y o en la lengua en su parte anterior
Son rosadas, amarillas o blancas, aunque casi siempre se observen blancas
Tamaño es de menor a 5 mm y este siempre permane
Las células inflamatorias crónicas a menudo se infiltran en el tejido conectivo superior, las crestas de malla tienden a converger hacia el centro de la lesión produciendo el efecto cupping.
Proliferación de epitelio escamoso estratificado hiperqueratotico dispuesto con proyecciones puntiagudas similares a los dedos del tejido conectivo
Tratamiento y pronostico
Se tratan eficazmente con acido salicílico tópico, acido láctico tópico o crioterapia de nitrógeno liquido
La intervención quirúrgica solo esta indicada para casos con una presentación clínica atípica en la que el diagnostico es incierto
En las lesiones orales generalmente se extirpan quirúrgicamente, o pueden ser destruidas por laser, crioterapia o electrocirugía
Papiloma Escamoso
Es una lesión benigna inducida por el VPH del epitelio escamoso estratificado, lo que este resulta en un masa papilar o verruciforme.
Se presenta mas por el VPH tipo 6 y 11 con una tasa de virulencia y de infectividad extremadamente bajas.
Este ocurre en uno de cada 250 adultos y representa el 3% de todas las lesiones orales sometidas a biopsia además que comprenden del 7 a 8% de todas las masas de crecimiento oral en niños
Características clínicas
Los sitios de predilección incluyen el paladar, la lengua y los labios pero cualquier superficie oral puede verse afectada
Esta lesión es la mas común de tejido blando que surge en el paladar blando
Las proyecciones pueden ser puntiagudas o embotadas
Pueden ser blancas, ligeramente rojas o de color normal, dependiendo de la cantidad de queratina
Características Histopatologicas
El papiloma se caracteriza por una proliferación de epitelio escamoso estratificado de queratina dispuesto en proyecciones en forma de dedo con núcleos de tejido conectivo fibrovascular
La capa de queratina se engrosa en lesiones con apariencia clínica blanca y el epitelio muestra un patrón de maduración normal
Tratamiento y pronostico
La intervención quirúrgica conservadora, incluida la base de lesión es un tratamiento adecuado para esta lesión y es poco probable la recurrencia
Con frecuencia las lesiones se han dejado sin tratar durante años sin trastorno maligno reportado, agrandamiento o diseminación a otras partes de la cavidad
Hiperplasia Epitelial Multifocal
Es una proliferación del epitelio escamoso atribuida principalmente al VPH tipo 13 y tipo 32.
Se presenta mas comúnmente en niños y adolescentes, en algunas poblaciones afecta hasta al 40% de ellos.
A menudo afecta a varios miembros de una familia determinada, esta tendencia puede estar relacionada con la susceptibilidad genética o la transmisión del VPH entre estos.
Se ha visto cierta predilección a mujeres o ningún sesgo de género significativo.
Características Histopatologicas
La característica distintiva de esta hiperplasia es un cambio abrupto y considerable acantosis del epitelio superficial.
Las células mitosoides contienen núcleos alterados en el epitelio estratificado escamoso maduro .
Tratamiento y Pronostico
No requiere tratamiento
Con fines de diagnóstico, estéticos o en lesiones recurrentes se puede realizar una escisión quirúrgica conservadora.
Otra opción para algunas lesiones puede ser la crioterapia, láser de dióxido de carbono o electrocoagulación.
Características clínicas
Papulonodular: Pápulas rosadas de superficie lisa y nódulos, con predilección por la mucosa bucal, labial y la comisura de los labios.
Papilomatoso: Nódulos de color blanco a rosa pálido que aparecen en la lengua y encía insertada.
En ambas variantes, las lesiones individuales miden de 0.1 a 1 cm., son bien delimitadas pero pueden unirse para producir un aspecto empedrado o fisurado.
Condiloma Acuminado
Es una proliferación del epitelio escamoso estratificado en la región genital, en boca y laringe, inducido por el VPH.
Aproximadamente el 90% de los casos se les atribuye a los tipos de VPH 6 y 11, aunque se puede dar una infección con los tipos 18 y 16 que son de alto riesgo.
Se diagnostica usualmente en adolescentes y adultos jóvenes, pero personas de todas las edades son susceptibles.
El periodo de incubación es aproximadamente de 1 a 3 meses.
Características Clinicas
Característicamente se agrupa con otros condilomas y el tamaño promedio es de 1.0 a 1.5 cm, pero se han reportado casos de hasta 3cm.
Ocurren más frecuentemente en al mucosa labial y el frenillo lingual y algunas veces en el paladar blando.
Los condilomas acuminados típicos aparecen como:
Una masa exofítica no dolorosa, de base sésil, color rosado y bien delimitada, con proyecciones superficiales cortas y romas.
Tratamiento y pronostico
Usualmente se trata con una escisión quirúrgica conservadora.
Crioterapia
Extirpación laser
Características Histopatologicas
Este condiloma aparece como una proliferación benigna de epitelio escamoso estratificado acantósico con ligeras proyecciones superficiales papilares queratósicas.
ASHLEY REYES ANAYA
2A
4792039
DRA. C. DE. EVANGELINA GUTIÉRREZ CORTES
PATOLOGIA BUCAL