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Informe de la comisión Lancet sobre el valor de la muerte: devolver la…

- - - - lo que permite
        interpretar
        y crear
        
        diferentes versiones
        en diferentes
        culturas y
        comunidades.
        
        Pasar de lo que la
        Comisión ha
        argumentado
        
        es un presente
        insatisfactorio a
        un futuro mejor
        
        requiere que se
        cambien los
        sistemas de muerte
        actuales
        
        Tal cambio ciertamente
        no es tan sencillo
        y predecible
        
        1 more item...
- - - - y fue uno de los
        primeros defensores
        de la sostenibilidad
        
        este informe, ha
        habidomuchos intentos
        de cambiar
        
        la mentalidad de
        ver la muerte como desconocida
        
        aterradora y puramente
        negativa, a través
        de campañas
        
        de concientización
        sobre la muerte
        
        cafés de la muerte,
        festivales de la muerte
        
        1 more item...
- - - - por la muerte puede
        haber aumentado
        
        Un segundo punto de
        influencia es cambiar
        
        los objetivos de un
        sistema
        
        y el objetivo principal
        del sistema de salud
        
        el custodio de
        la muerte en los
        países de altos ingresos
        
        es preservar y
        prolongar
        la vida
        
        1 more item...
      - el apetito público por
        una mayor respuesta
        médica a la muerte
- - - - Muchas fuerzas
        están trabajando
        
        en el tercer punto
        de influencia
        
        el poder de evolucionar
        o autoorganiza
        
        la estructura de
        los sistemas
        
        El movimiento de las
        doulas de la muerte
        
        que opera en
        muchos países
        
        1 more item...
- - - - para ejercer control
        sobre su atención
        
        al final de la vida
        y su muerte.
- - - - por ejemplo,
        los hindúes en
        Gran Bretaña
        
        hacen campaña
        a favorde la
        cremación abierta
        
        Un movimiento
        tan simple
        
        como fomentar los
        ataúdes abiertos
        en los funerales
        
        podría cambiar
        los sistemas de
        muerte.
        
        Cambiar las
        reglas dentro
        de los sistemas
        
        1 more item...
- - - - han pertenecido
        a los profesionales
        de la salud
        
        no a los pacientes
        ni a los ciudadanos
        
        pero cada vez más
        los pacientes
        
        y los ciudadanos no
        solo tienen acceso
        a los registros
        
        sino también control
        sobre ellos
        
        Este movimiento
        se ha comparado
        con la Reforma
        
        1 more item...
- - - - de personas con enfermedades graves
        
        Se basó en una clínica
        ambulatoria en una
        facultad de medicina
        en Kozhikode
        
        el proyecto se
        basó en un modelo
        clínico de cuidados
        paliativos
        
        La insuficiencia
        de este modelo
        pronto se hizo evidente
        
        las personas que
        necesitaban la atención
        no podían viajar para
        asistir a la clínica
        
        los miembros de la
        familia estaban
        perdiendo el
        salario de un día
        
        1 more item...
- - - - Con la atención
        médica básica
        fuera del alcance de
        millones de personas
        
        y muchas personas en
        bancarrota debido a gastos
        catastróficos de su propio bolsillo
        
        en atención médica
        en India,
        Kerala se ha convertido
        
        en un símbolo de
        esperanza para
        cuidados paliativos
        participativos
        
        equitativos y de bajo
        costo, que incluyen
        cuidados paliativos al
        final de la vida
- - - - Los voluntarios
        también promovieron
        mensajes de salud pública
        a las comunidades,
        
        Las iniciativas
        comunitarias fueron
        particularmente
        
        eficaces en la
        lucha contra el
        estigma social
        
        contra las personas
        que viven con el
        VIH y el SIDA
        
        desafiando
        los conceptos
        erróneos
        
        como que el cáncer
        es contagioso
        
        y difundiendo
        el mensaje a
        nivel local
        
        para evitar que la gente
        fume o mastique
        nuez de betel.
- - - - Afirmaron que morir
        de una enfermedad
        que limita la vida
        
        es un problema social
        con aspectos médicos
        
        en lugar de la opinión
        contraria comúnmente sostenida.
        
        La iniciativa mantuvo
        
        conversaciones
        con las comunidades
        locales a través
        de organizaciones
        
        activistas
        
        1 more item...
        
        negocios locales
        
        1 more item...
        
        religiosas
        
        1 more item...
- - - - en los 28 estados
        diferentes que
        restringía
        
        la disponibilidad y
        el uso de opioides.
- - - - Trabajando
        con el Grupo
        de Estudios
        de Políticas
        
        y Dolor de la
        Universidad de
        Wisconsin-Madison
        
        los líderes de
        cuidados paliativos
        lograron persuadir
        al gobierno de la India
        
        para que
        aceptara reglas
        modelo sobre
        cuidados paliativos
        
        y uso de opioides
        para su adopción
        porparte de los
        gobiernos estatales
        
        Las reglas
        enmendadas permitieron
        
        1 more item...
- - - - el 80% se encuentran en
        Kerala y se ha capacitado
        a decenas de miles
        de voluntarios
- - - - a la atención,
        influyendo
        en la política estatal
        y nacional
        
        y desafiando los
        modelos de
        atención a
        nivel mundial
        
        y desafiando los
        modelos de
        atención a nivel mundial
        
        Ha logrado redefinir
        los cuidados
        al final de la vida
        
        como una preocupación
        pública más allá
        de los servicios
        y profesionales.
        
        Una evaluación
        del proyecto
        describió los tres
        factores cruciales
        de su éxito:
        
        3 more items...
- - - - a las personas
        que están
        muriendo
        
        cuidando y
        afligidas y
        permanecieron
        
        comprometidas
        con el trabajo,
        
        existe un deseo de
        apoyar a otros en
        estos momentos
        
        Las relaciones y
        conexiones entre
        los voluntarios
        
        con personas al final
        de la vida
        y sus familias
        
        1 more item...
- - - - Reconociendo
        que los sistemas
        varían mucho
        
        y dentro de
        ellos, hemos hecho
        estas recomendaciones generales,
        
        pero pedimos que
        cualquier persona,
        grupo u organización
        
        que las adopte las haga
        local y
        contextualmente
        relevantes e INTELIGENTES
  - - - Las relaciones y
        las redes en toda
        la sociedad
        
        deben colocarse
        en el centro
        de los esfuerzos
        
        para mejorar las
        experiencias al
        final de la vida
        
        En cualquier contexto
        de país, de ingresos
        altos o bajos
        
        la responsabilidad
        de morir bien no
        
        debe recaer
        únicamente en
        los servicios
        sociales y de salud
        
        1 more item...
    - - las personas en
        todo el mundo deben
        reconocerse
        ampliamente
        
        y deben tomarse
        medidas para
        reducirlas
        
        El reconocimiento
        de las desventajas
        
        interseccionales
        y estructurales
        
        género
        
        raza
        
        clase
        
        geografía
        
        debe ser clave
        para este
        reconocimiento
    - - de servicios de salud
        de cuidados
        paliativos y
        alivio del dolor
        
        debe ser proporcionado
        como mínimo por los
        servicios de salud
        de todos los países
  - - - como las
        comunidades
        compasivas y los
        movimientos
        de educación
        
        y concienciación
        sobre la muerte,
        deben ampliarse en formas
        
        que sean sensibles
        a las poblaciones
        locales
        
        y dirigidas por
        actores más allá
        de los cuidados paliativos
        
        Los rituales,
        las tradiciones
        y las estructuras
        
        de apoyo en
        torno a la
        muerte,
        el morir
        y el duelo
        
        1 more item...
- - - - y los gobiernos
        deben identificar
        formas de apoyar
        
        y administrar los
        gastos en este
        momento.
        
        Se debe preguntar
        a las personas
        cómo desean
        
        que se equilibren
        los recursos entre
        el tratamiento hospitalario
        
        y las asociaciones y cuidados
        comunitarios
        
        Deben crearse y
        promoverse en todos
        los países políticas
        
        1 more item...
- - - - de la dependencia
        excesiva del
        sistema de
        atención médica
        
        y se vea como el
        evento social,
        psicológico,
        físico y espiritual que es
        
        Las consecuencias de
        nuestro estrecho enfoque
        medicalizado actual
        
        han incluido atención
        transaccional
        en lugar de
        relacional,
        
        sobretratamiento e
        infratratamiento al
        final de la vida,
        reducción
        de la dignidad
        
        aumento del sufrimiento
        y uso deficiente
        de los recursos
  - - - sino también
        valiosos.
        
        Se debe reequilibrar
        el cuidado de los
        moribundos
        
        y los afligidos, y
        hacemos un llamado
        a las personas
        
        de toda la sociedad para que
        respondan a este desafío.
- - - - en el currículo de
        todo estudiante de la
        asistencia socia
        
        y de la salud y en la
        formación continua de los
        profesionales en ejercicio.
        
        Los pacientes
        moribundos
        deben ser derivados
        
        a servicios de
        cuidados paliativos
        especializados
        
        solo cuando sea
        necesario el
        apoyo de un
        especialista.
        
        Los pacientes y
        las familias
        deben recibir
        información clara
        sobre las
        incertidumbres
        
        1 more item...
- - - - para experimentar
        con el reequilibrio
        de la muerte y el morir.
        
        La investigación
        debe centrarse
        en evaluar
        
        las opciones de
        atención al
        final de la vida
        
        en entornos de
        ingresos bajos
        y medios,
        concentrándose
        
        en definir y hacer
        ampliamente disponible
        un paquete esencial de
        atención y servicios
        
        Los esfuerzos de
        investigación deben
        incluir la comprensión
        
        1 more item...