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PATOLOGÍA GENERAL DE LA NUTRICIÓN, Hay una alteración en la visión,…
PATOLOGÍA GENERAL DE LA NUTRICIÓN
DESNUTRICIÓN
Es la ingesta insuficiente de alimentos de forma continuada, es insuficiente para satisfacer las necesidades de energía alimentaria, ya sea por absorción deficiente y/o por uso biológico deficiente de los nutrientes consumidos.
Desnutrición
primaria
En la dieta faltan 1 o todos los componentes siguientes:
Suficiente energía en forma de hidratos de carbono, grasas y proteínas para cubrir las necesidades metabólicas diarias del cuerpo
Aminoácidos esenciales (y no esenciales) y ácidos grasos para ser utilizados como material clave de la síntesis de proteínas y lípidos estructurales y funcionales
Vitaminas y minerales, que funcionan como coenzimas u hormonas en vías metabólicas vitales
Desnutrición
secundaria
La ingesta diaria de nutrientes es adecuada, pero la desnutrición es debida a malabsorción, alteración de la utilización o conservación, pérdidas excesivas o necesidad aumentada de nutrientes.
Marasmo
Aparece al consumir una dieta excesivamente
baja en calorías
Se presenta también
retraso del crecimiento y atrofia muscular
Kwashiorkor
Se produce cuando la privación proteica es relativamente mayor que la reducción de calorías totales
Es la forma más común de DAG observada en niños de África, destetados demasiado temprano, y alimentados posteriormente casi exclusivamente, con una dieta de hidratos de carbono
CARENCIAS VITAMÍNICAS Y MINERALES
El ser humano necesita 13 vitaminas para estar sano (A, D, E y K son liposolubles), las demás son hidrosolubles
Ciertas vitaminas pueden ser sintetizadas endógenamente
Vitamina D
a partir de esteroides precursores
Vitamina K
y Biotina
microflora intestinal
Niacina
a partir del triptófano, un aminoácido esencial
La
deficiencia de vitamina A
se produce en todo el mundo como consecuencia de una nutrición deficiente o de una malabsorción de grasa
En los niños, las reservas de vitamina A se agotan por infecciones y su absorción es insuficiente en recién nacidos.
En los adultos, puede aparecer junto a la depleción de otras vitaminas liposolubles en pacientes con sx de malabsorción
La
deficiencia de vitamina D
causa
raquitismo
en niños en crecimiento, y
osteomalacia
en adultos
Por deficiencia de calcio y la vit D, pero tal vez más importante por la poca exposición a la luz solar
Tiende a causar hipocalcemia
Es importante para prevenir la desmineralización de los huesos
Persiste una hipofosfatemia
La
deficiencia de vitamina C
en ocasiones se encuentra en poblaciones ricas como una deficiencia secundaria
Sobre todo en ancianos, personas que viven solas, y alcohólicos crónicos
El raquitismo ha dejado de ser un problema global debido a la abundancia de ácido ascórbico en los alimentos
Ocasionalmente se observa escorbuto en pacientes sometidos a diálisis peitoneal, hemodiálisis y consumidores de aliemntos de moda
Se da en grupos de población que presentan patrones de alimentación malos e inadecuados
OBESIDAD
Es un estado de aumento del peso corporal debido a la acumulación de tejido adiposo
El exceso de grasa y peso corporal se asocian a un aumento de la incidenciaen varias enfermedades
El IMC se correlaciona estrechamente con la grasa corporal (normal entre 18.5-25 kg)
Se asocia a:
Enfermedad de hígado graso no alcohólico, con diabetes de tipo 2. Puede evolucionar a fibrosis y cirrosis
Carcinoma, por un aumento de las concentraciones de insulina, la afectación de las hormonas esteroideas, la secreción disminuída de adiponectina y el estado proinflamatorio
Aumenta el riesgo de diversos trastornos significativos
Resistencia a la insulina
Diabetes mellitus 2
Hipertensión arterial
Hipertrigliceridemia
DIABETES MELLITUS
Es la secreción anormal de insulina ue conducen a la aparición de insulina
Diabetes mellitus I
Es el resultado de una acción autoinmune
Destrucción inmunológica de las células β de los islotes de Langerhans en el páncreas
Diabetes mellitus 2
La alteración principal se encuentra en la utilización periférica de la hormona insulina por los órganos blanco de la acción de la insulina
Con el tiempo se llega a
una pérdida paulatina y progresiva de las células β, causando un déficit relativo en la producción de insulina
Hay una alteración en la visión, especialmente en luz reducida (ceguera nocturna)
Dermatosis folicular o papular
Hay xeroftalmía
Xerosis conjuntival
Inmunodeficiencia