Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

จิตเภสัชบำบัด (Psychopharmacology therapy), A6480102 นางสาวนลินทิพย์…

- - - - กลุ่มความแรงของยาปานกลาง (moderate potency) เช่น perphenazine, zuclopentixol
      - กลุ่มความแรงของยาต่ำ (low potency) เช่น chlorpromazine, thioridazine
      - กลุ่มความแรงของยาสูง (high potency) เช่น fluphenazine, haloperidol, trifluoperazine
      - ผลต่อสมอง
        
        ทําให้ง่วงนอน (Haloperidol น้อยกว่า Chlorpromazine)
        
        ทําให้เกิดอาการชักได้หากได้รับยาในปริมาณสูง โดยเฉพาะยา Chlorpromazine และมักพบอาการนี้ใน
        ผู้ป่วยที่เป็นโรคลมชักมาก่อน
      - ผลต่อระบบประสาทออโทโนมิค
        
        ทําให้คอแห้งตาพร่า อ่อนเพลีย วิงเวียน ปากแห้ง ปัสสาวะคั่ง ท้องผูก
      - ผลต่อ pituitary gland
        
        ยามีผลต่อฮอร์โมน Prolactin ทําให้ไม่มีประจําเดือน หรือมีการไหลของน้ํานมในเพศหญิง
        ส่วนในเพศชายส่งผลทําให้เกิดการสร้างต่อมน้ํานม
    - - clozapine (clozaril), risperidone (risperdol), quetiapine, olanzapine, ziprasidone, aripiprazole
- - - - ยาอาจเหนี่ยวนําให้ผู้ที่เป็นและไม่เป็น Bipolar disorder เกิดอาการ mania
      - อาการง่วงซึมจากฤทธิ์ antihistamine และ alpha adrenergic blocking ของยา
      - น้ําหนักเพิ่ม โดยเฉพาะจาก amitriptyline
  - - - ยาทําให้ระดับน้ําตาลในเลือดลดลง ต้องระวังในการใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
      - อาการผื่นขึ้น มีอันตรายมากเพราะปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่อาจลามถึงปอด จึงควรเลิกใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีผื่นขึ้น
      - ผลทางเพศ ความต้องการทางเพศลดลง หลั่งช้า ไม่มี orgasm
- - - - ตรวจ vital signs ให้น้ํา และอิเลคโตรไลท์ให้อยู่ในภาวะสมดุล
      - ให้ aminophyline หรือ mannitol และ sodium lactate เพื่อช่วยเร่งการขับถ่ายลิเทียม
    - - ให้รับประทานอาหารที่มีระดับเกลือโซเดียมคงที่ (ถ้ามีโซเดียมในร่างกายมาก lithium จะลดลงเพราะ
        ถูกขับออกมาก ถ้ามีโซเดียมในร่างกายน้อย lithium จะเพิ่มขึ้น)
      - หลีกเลี่ยงการขับรถจนกว่าจะมีระดับ lithium ในเลือดคงที่
    - - ระดับเป็นพิษเล็กน้อย-ปานกลาง (1.5-2 mEq/L) มีอาการท้องเสีย อาเจียน มึนงง มือสั่น กล้ามเนื้ออ่อน แรง ปากแห้ง
      - ระดับเป็นพิษปานกลาง-รุนแรง(2-3mEq/L)มีอาการข้างเคียงคล้ายกับระดับเล็กน้อย-ปานกลางและมี อาการดังต่อไปนี้ร่วมด้วย ได้แก่ ตาพร่ามัว เพ้อ สับสน ชักกระตุก ตากระตุก เดินเซ วิงเวียน และหูอื้อ
      - ระดับที่ใช้บําบัดรักษา(0.8-1.2mEq/L)มีอาการปากแห้งกระหายน้ําง่วงซึมคลื่นไส้ท้องเสียมือสั่นมี ภาวะไทรอยด์ต่ำ บวม น้ําหนักตัวเพิ่ม ปัสสาวะบ่อย ปวดศีรษะ ความจําลดลง เป็นต้น อาการข้างเคียงนี้ จะลดลงหรือหายไปหลังจาก 3-6 สัปดาห
      - ระดับเป็นพิษรุนแรงมาก(>3mEq/L)มีอาการข้างเคียงคล้ายกับระดับปานกลาง-รุนแรงและมีอาการ ดังต่อไปนี้ร่วมด้วย ได้แก่ ชัก การทํางานของอวัยวะต่างๆของร่างกายล้มเหลว ไตวาย หมดสติ และอาจถึง ขั้นเสียชีวิต
- - - - การใช้ปริมาณยาเพิ่มขึ้นเพื่อให้ประสิทธิผลของยาคงเดิม สําหรับผู้ป่วย จิตเวชการใช้ยาเพื่อรักษาโรควิตกกังวลหรืออาการกลัวนั้น แม้จะใช้เป็นเวลานานแต่จะไม่ทําให้เกิดปัญหาที่รุนแรง
    - - เป็นภาวะที่ร่างกายทํางานเป็นปกติเมื่อมีการใช้ยา แต่เมื่อไม่ใช้ยาร่างกายจะทํางานไม่เป็นปกติ การพึ่งพาจะเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาเป็นประจําภายใน 2-3 สัปดาห์/เดือน และเมื่อมีการหยุดยาจะเกิด อาการ กระสับกระส่าย มือสั่น หงุดหงิด นอนไม่หลับ อาเจียน เหงื่อออก และอาจชักได้
    - - อาการถอนยามักเกิดขึ้นในบุคคลที่ใช้ยาเป็นประจํา มาเป็นระยะเวลามากกว่า 1 ปี ขึ้นไป จะแสดงอาการเมื่อมีการหยุดใช้ยาอย่างฉับพลัน