Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
จิตเภสัชบําบัด (Psychopharmaco therapy) - Coggle Diagram
จิตเภสัชบําบัด (Psychopharmaco therapy)
หลักการในการให้ยาที่ถูกต้อง
1) ถูกชนิดยา (right drug)
2) ถูกขนาดยา (right dose)
3) ถูกทางที่ให้ยา(right route)
5) ถูกผู้ป่วย (right patient)
4) ถูกเวลาที่ให้ (right time)
ยาที่ใช้ในผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตใจ
ยารักษาโรคจิต (Antipsychotic drugs)
ชนิดของยารักษาโรคจิต
1) ยากลุ่ม เก่า(traditional or typical antipsychotic) หรือยา ต้านโรคจิตยุคที่1(first-generationantipsychotics)
2)ยากลุ่มใหม่(atypicalantipsychotic)หรือยาต้านโรคจิต ยุคที่2 (second - generation antipsychotics)
ผลข้างเคียงที่มีอันตรายต่อโรค
Neuroleptic malignant Syndrome
ภาวะแทรกซ้อนของการได้รับยา Antipsychotic
มีอาการเกร็ง ของกล้ามเนื้อ (muscular rigidity)
มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
ยาคลายกังวล (Anxiolytic drugs)
ใช้เป็นยานอนหลับเช่น nitrazepam
การออกฤทธิ์
เพ่มประสิทธิผลของสารส่อประสาท GABA (Gamma-aminobutyric acid)ในสมองยับย้งการทํางานของเซลลป์ระสาทในระบบประสาทสว่นกลาง
การพิจารณาหยุดยา
อารมณด์ ีข้น ทุเลาจากอาการวิตกกังวลและนอนไมห่ ลับแลว้ แพทยจ์ ะพิจารณาลด ยาลง คร้งละ 10-25% ทุกคร้งของ การ Follow up จนหมด
ยารักษาอาการเศร้า (Antidepressant drugs)
ยาต้านเศร้า ใช้รักษาโรคอารมณ์แปปรวนในระยะซึมเศร้า (Bipolar disorder depressive episode)
การพิจารณาหยุดยา
อารมณ์ดีขึ้น
ทุเลาจากอาการวิตกกังวลและนอนไม่หลับ
ผลข้างเคียงต่อระบบประสาท
มีอาการมือสั่น
อาการกล้ามเนื้อกระตุกพูดไม่ชัด
เดินเซ
เกิดอาการตาพร่าปากแห้งคอแห้ง
ปัสสาวะถูกกักคั่ง
ท้องผูกเหงื่อออกน้อยท้องอืดและหัวใจเต้นเร็ว
ยาควบคุมอารมณ์ (Mood-stabilizer drugs)
ยาควบคุมอารมณ์ ใช้รักษาโรคอารมณ์สองขั้ว (Bipolar disorder) โดย เฉพาะช่วงอาการ mania ยาที่นิยมใช้มี 2 ชนิดคือ lithium และยากันชัก (anticonvulsant
lithium
รักษา mania และป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของโรค Bipolar disorder ทั้งระยะ mania และระยะซึมเศร้า
ยากันชัก (anticonvulsant)
เป็นยาที่นำมาเป็นยาที่นำมาใช้รักษาโรคอารมณ์สองขั้วเมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อ lithium
การรักษาพิษของยา
หยุด lithium ทันที
ให้ aminophyline หรือ mannitol และ sodium lactate เพื่อช่วยเร่งการขับถ่ายลิเทียม
แก้ไขระบบการไหลเวียนล้มเหลวและหัวใจหยุดเต้น
2.ตรวจvitalsigns ให้น้ำและอีเล็กโตไลท์ให้อยู่ในภาวะสมดุล
ยาลดอาการขา้งเคียงของยารักษาโรคจิต (Anticholinergic drugs)
ยาที่ใช้บ่อย คือ benstropine (cogentin), trihexylphenidyl hydrochloride (artane, benzhexol, ACA)
การออกฤทธิ์
ยับยั้งการหลั่ง acetylcholine ที่ receptor ในสมอง ซึ่งเมื่อ acetylcholineลดลงส่งผลให้ dopamineลดลงถ้าทั้ง acetylcholine และ dopamine ลดลงจะส่ง ผลให้อาการ pakinson ลดลง
ผลข้างเคียง
ตาพร่ามัว ปากแห้ง วิงเวียนศีรษะ ง่วงซึม สับสนชีพจรเต้นเร็ว ท้องผูก ปัสสาวะคั่ง ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง