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蕭亦辛 (基本資料, 醫囑, 藥物, 檢驗檢查, 入院過程, 潛在危險性創傷:跌倒 5/30 1204, 現存性感染 5/30 1204) -…
蕭亦辛
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入院過程
入院經過:112.05.30此次因上週一(5/22)晚上發燒(最高39度左右)、咳嗽及流鼻水，有至診所就診，持續反覆發燒至周日就沒發燒了，週一(5/29)開始左眼紅腫疼痛睜不開、伴有持續流眼淚、食慾及活動力差，昨日有去診所及眼科診所就診，開立眼藥水不願配合治療，今日因病童食慾及精神活力差，且有嗜睡情形，至急診求治，經急診醫師醫師評估後，會診眼科看診後表示為急性結膜炎，故收住院治療。
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診斷:1.Fever, unspecified 2.Unspecified acute conjunctivitis, unspecified eye CONT
潛在危險性創傷:跌倒 5/30 1204
5/30 1204
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A:於病童手圈黏貼防跌貼紙及病床掛上預防跌倒告示牌，向家屬告知病童預防跌倒之重要性，並隨時陪伴；保持地面乾燥，單位照明亮度，移除病室障礙物，教導需將雙側床欄皆拉起，且床輪固定妥，以提供安全性環境；於做完治療後隨手拉起床欄至最高處；監測病童生命徵象，留意若出現頭暈、精神倦怠等異常現象時，需加強留意病童活動狀況；於病童病床掛上預防跌倒告示牌並向家屬解釋；告知家屬需隨時注意及勿讓兒童攀越或操作床欄，避免在病床上站立、走動、跳躍，若病童為獨自一人時應放置叫人鈴於隨手可得處，拉起雙側床欄，並告知病童若有任何需求可告知護理人員
T:衛教家屬需隨時拉起床欄至最高處及固定床輪，以避免病童翻落；衛教家屬重要走道物擺設物品，以提供安全性環境；衛教家屬需協助若病童需下床行走時，病童需穿著合宜大小之衣物及鞋子，以避免活動時絆倒；衛教病童及家屬需注意管路及點滴架擺放位置，勿拉扯或纏繞導致病童絆倒；指導叫人鈴使用方法與時機並放置於隨手可得處
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