Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
จิตเภสัชบำบัด (Psychopharmaco therapy), A6480016 นาย กฤติพงษ์ สุขทวี -…
จิตเภสัชบำบัด (Psychopharmaco therapy)
ยารักษาโรคจิต (Antipsychotic drugs)
ชนิดของยารักษาโรคจิต
ยาต้านโรคจิตกลุ่มเก่า (traditional or typical antipsychotic)
ยาต้านโรคจิตกลุ่มใหม่ (atypical antipsychotic)
คุณสมบัต
รักษาอาการทางจิตที่พบในโรคจิตเภท (Schizophrenia)
ลดอาการวิตกกังวล (Anxiety)
ทำให้ผู้ป่วยที่เอะอะอาละวาด (Agitation) และก้าวร้าว (Aggressive) สงบลง
ทำให้อาการประสาทหลอน (Hallucination)
ทำให้ผู้ป่วยที่แยกตัวเอง (Isolation)
ทำให้อารมณ์เป็นสุข (euphoria)
ขนาดยาที่ให้ผลในการรักษาไม่ทำให้ผู้ป่วยหลับอาจมีง่วงนอนบ้างแต่ไม่มาก
ไม่ทำให้เกิดการชินยา (tolerance) หรือเสพติด
ให้ขนาดสูงจะทำให้เกิด extrapyramidal symptoms
10.ลด convulsive threshold อาจทำให้ผู้ป่วยชักได้
ยาคลายกังวล (Anxiolytic drugs)
ข้อบ่งใช
โรคทางจิตเวชที่มีอาการวิตกกังวล อาการที่ได้ผลดีคือ ความวิตกกังวล ความเครียด ตื่นเต้นง่าย
ใช้เป็นยานอนหลับ เช่น nitrazepam
ใช้รักษา Delirium tremens ลดอาการสั่น กระวนกระวายและทำให้นอนหลับได้ผลดีมาก
โรคลมชักนิยมใช้ Diazepam เพราะมีฤทธิ์ anticonvulsant สูง
โรคของ Neuromuscular ที่มีการเกร็งของกล้ามเนื้อ เช่น บาดทะยัก
อาการก้าวร้าวและรุนแรง (aggression)
การพยาบาลเฉพาะและข้อควรระวังสำหรับผู้ที่ได้รับยาคลายกังวล (antianxiety)
การฉีด diazepam เข้าหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิด apnea โดยเฉพาะผู้สูงอายุที่มีโรคหัวใจ
ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะช่วง 3 เดือนแรก เนื่องจากมีteratogenic effect
การใช้ในผู้สูงอายุควรเริ่มในขนาดต่ำ และปรับเพิ่มอย่างช้าๆ ระวังอาการงง สับสน หกล้ม
ระวังการใช้ในผู้ป่วยโรคตับ หากจำเป็นต้องใช้ควรเลือกเป็น lorazepam มากกว่า diazepam
ยารักษาอาการเศร้า (Antidepressant drugs)
1.ยากลุ่ม Monoamine Oxidase Inhibitor (MAOIs)
2.ยากลุ่มไตรไซคลิก และเททราไซคลิก (Tricyclic and Tetracyclic Antidepressants: TCAs)
ผลข้างเคียง
ยาอาจเหนี่ยวนำให้ผู้ที่เป็นและไม่เป็น Bipolar disorder เกิดอาการ mania
อาการง่วงซึมจากฤทธิ์ antihistamine และ alpha adrenergic blocking ของยาจึง
ผลต่อระบบประสาท ทำให้มีอาการมือสั่น รายที่ได้รับยาขนาดสูงจะมีอาการกล้ามเนื้อกระตุก พูดไม่ชัด
ฤทธิ์anticholinergic ทำให้เกิดอาการตาพร่า ปากแห้ง คอแห้ง ปัสสาวะถูกกักคั่ง (retention of urine)
ผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติ ทำให้เกิดอาการใจสั่นเหงื่อออกมาก ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ผลต่อหัวใจ ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ (arrhythmia) และหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (tachycardia)
ยาควบคุมอารมณ์ (Mood-stabilizer drugs)
1.ยากลุ่ม Monoamine Oxidase Inhibitor (MAOIs)
2.ยากลุ่มไตรไซคลิก และเททราไซคลิก (Tricyclic and Tetracyclic Antidepressants: TCAs)
ผลข้างเคียง
ยาอาจเหนี่ยวนำให้ผู้ที่เป็นและไม่เป็น Bipolar disorder เกิดอาการ mania
อาการง่วงซึมจากฤทธิ์ antihistamine และ alpha adrenergic blocking ของยาจึง
ผลต่อระบบประสาท ทำให้มีอาการมือสั่น รายที่ได้รับยาขนาดสูงจะมีอาการกล้ามเนื้อกระตุก พูดไม่ชัด
ฤทธิ์anticholinergic ทำให้เกิดอาการตาพร่า ปากแห้ง คอแห้ง ปัสสาวะถูกกักคั่ง (retention of urine)
3.ยากลุ่ม Selective Serotonin Reuptake Inhibitions (SSRIs)
ยาลดอาการข้างเคียงของยารักษาโรคจิต (Anticholinergic drugs)
การออกฤทธิ์ ยับยั้งการหลั่ง acetylcholine ที่ receptor ในสมอง ซึ่งเมื่อ acetylcholine ลดลงส่งผลให้dopamine ลดลง ถ้าทั้ง acetylcholine และ dopamine ลดลงจะส่งผลให้อาการ pakinson ลดลง
ผลข้างเคียง ตาพร่ามัว ปากแห้ง วิงเวียนศีรษะ ง่วงซึม สับสน ชีพจรเต้นเร็ว ท้องผูก ปัสสาวะคั่ง ความดัน โลหิตเปลี่ยนแปลง
A6480016 นาย กฤติพงษ์ สุขทวี