Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
จิตเภสัชบําบัด (Psychopharmaco therapy) - Coggle Diagram
จิตเภสัชบําบัด (Psychopharmaco therapy)
ยาควบคุมอารมณ์/ ยาปรับสมดุลอารมณ์
(Mood-stabilizer drugs)
การพยาบาล
(3)ในระยะแรกของการได้รับยาต้องใช้ยากลุ่มรักษาอาการทางจิตควบคุมอาการไปก่อน และต้องสังเกตประมินลักษณะอารมณ์ของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
(4) ติดตามและประเมินอาการข้างเคียง
(2) ในระยะแรกของการได้รับยาต้องตรวจหาระดับของลิเธียมในกระแสเลือด สัปดาห์ละ 2 ครั้ง จนกว่าจะมีระดับคงที่หรือควบคุม
อาการแมเนี่ยได้
(1) ควรให้ผู้ป่วยรับประทานยาระหว่างมื้ออาหาร หรือหลังอาหารทันที
ข้อบ่งใช้
รักษา Mania
ป้องกันการเป็นซ้ำของโรค
(5) เเนะนำผู้ป่วยเเละญาติในการปฏิบัติตัว ดังนี้
•ห้ามออกกำลังกายในสภาพอากาศที่ร้อนจัด
•ตรวจหาระดับของลิเธียมในกระแสเลือดอย่างสม่ำเสมอตามแพทย์นัด
•ดื่มน้ำมาก ๆ วันละ 3 ลิตร อย่างสม่ำเสมอ
• สังเกตอาการความไม่สุขสบายอาการผิดปกติหรือความอยากอาหารที่ลดลง
•อาหารที่รับประทานต้องเป็นอาหารธรรมดา
•แนะนำให้เขียนข้อความว่า "เป็นผู้ที่ใช้ยาลิเธียม" ใส่กระเป๋าติดตัวไว้เสมอ
•รับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
ยาคลายกังวล (Antianxiety, Anxiolytic drugs, Minor Transquilizer)
5คำเเนะนำเกี่ยวกับเรื่องต่อไปนี้
• ระหว่างรับประทานยากลุ่มนี้ห้ามขับรถหรือทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักร
• หลีกเลี่ยงการรับประทานร่วมกับเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
• หลีกเลี่ยงการรับประทานเครื่องดื่มที่มีสารกระตุ้นต่าง ๆ
• อย่าหยุดยาอย่างกะทันหัน
• หลีกเลี่ยงการใช้ยานี้บ่อย ๆ
• ผู้ป่วยไม่ควรปรับเปลี่ยนขนาดยา รวมทั้งซื้อยามารับประทานเอง
• ควรรายงานแพทย์ถ้ามีอาการต่อไปนี้ เช่น มีไข้,เจ็บคอ มีผื่นตามผิวหนัง มีจุดเลือดหรือมีจ้ำตามตัว
การพยาบาล
1) ควรให้ยาเฉพาะก่อนนอน
2) ในกรณีฉีดยาเข้ากล้ามให้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อมัดใหญ่ และ
ฉีดลึกให้เพียงพอเนื่องจากยาทำให้ปวดและระคายเคือง
4) ยา Lorazepam (Ativan) ใช้อมใต้ลิ้นจะดูดซึมเร็วกว่าการกลืนทางปาก
3) สังเกตอาการข้างเคียง และติดตามผลการรักษา
อาการข้างเคียง
ที่พบบ่อย คือ ง่วงนอน ความคิดช้า อาจมีสับสน ตื่นเต้น วุ่นวายศีรษะหมูน ผื่นตามผิวหนัง และคลื่นไส้ อาเจียน อาจมีอาการเสพติดได้ถ้าใช้นานๆ ไม่ควรใช้คู่กับบาบิทูเรตและแอลกอฮอล์ ยาในกลุ่มนี้ ได้แก่
Diazepam (Valium),Chlordiazepoxide (Librium),
Lorazepam (Ativan), Clonazepam
(Tranxene), Meprobamate
ข้อบ่งใช้
3) ใช้รักษา Delirium tremens
4) โรคลมชัก เพื่อแก้อาการซัก และช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย
1) โรคทางจิตเวชที่มีอาการกังวล
5) โรคของ Neuromuscular ที่มีอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ เช่น cerebral palsy บาดทะยัก
2) ใช้เป็นยานอนหลับ
6) อาการก้าวร้าว รุนแรง
ข้อควรระวัง
ระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาของระบบทางเดินหายใจ ผู้ป่วยโรคไต โรคตับ ผู้ที่มีอาการซึมเศร้ามากๆ อาจนำไปสู่การฆ่าตัวตาย หรือผู้ที่เสพสารเสพติด ผู้ที่ตั้งครรภ์ 3 เดือนแรก เพราะอาจทำให้เกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์ได้
ยาที่สำคัญ
Benzodiazepines
ยารักษาโรคจิต (Antipsychotic , Major tranquilizer, Neuroleptic drugs)
การพยาบาล
3.กลุ่มยาออกฤทธิ์สั้นควรให้ผู้ป่วยนอนพัก
4.กลุ่มยาออกฤทธิ์ระยะยาวฉีดใช้เข้ากล้ามเนื้อผู้
ป่วยที่มีปัญหาความร่วมมือในการทานยา
2.ยาฉีดควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสยาโดยตรง
5.สังเกตอาการ และผลข้างเคียงของยา
1.ดูแลได้รับการวัดความดัน โลหิต ตรวจการทำงานของตับ CBC และตรวจวัดสายตาก่อนและหลังได้รับยา
ยาต้านเศร้า/ ยารักษาอาการเศร้า (Antidepressant drugs)
การพยาบาล
(3) ตรวจสอบและติดตามการมีปฏิกิริยาร่วมกับยาตั๋วอื่น ๆ ของยาในกลุ่มนี้
(4)สังเกตผลของการรักษาเมื่อผู้ป่วยได้รับยาไปประมาณ 2-3 สัปดาห์
(2) สังเกตและบันทึกอาการข้างเคียงต่างๆ ที่เกิดขึ้น
(5)ให้คำแนะนำผู้ป่วยในเรื่องการปฏิบัติตัวเมื่อได้รับยา
(1) รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับระดับอารมณ์ซึมเศร้าของผู้ป่วยและความคิดฆ่าตัวตาย