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Acidosis metabólica - Coggle Diagram
Acidosis metabólica
Es cuando hay una disminución de la concentración plasmática de HCO3- y del pH. Por lo tanto el cuerpo compensara la disminución de pH incrementando la frecuencia respiratoria por disminuir las concentraciones de PCO2 y H2CO3.
Etiología
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Al a ver un exceso de ácidos metabólicos se producirá un incremento en la brecha aniónica cuando la sal sódica del ácido causal reemplaza el bicarbonato.
Es importante saber las causas más frecuentes de acidosis con BA alta, con la ayuda de la regla nemotécnica ¨MUDPILES¨
Acidosis láctica
Se produce por el metabolismo anaeróbico de la glucosa ya que hay un aporte inadecuado de oxígeno como suele pasar en el choque o el paro cardíaco. Lo cual se produce un deterioro de la perfusión hepática y renal insuficiente, aunque la septicemia también se da por la acidois láctica.
Esta tiene relación con la hipoxia tisular como en problemas de leucemia, linfoma, diabetes mal controlada y personas con insuficiencia hepática graves. Por otro lado los fármacos como los antidiabéticos biguanida (metformina), también producen ácido láctico ya que inhiben la función mitocondrial principalmente en el hígado.
Existe la acidosis d-láctica la cual se da por personas con alteraciones intestinales la cual absorben este mismo. Estos suelen tener periodos de acidosis metabólica por ingerir comida con alto contenido de hidratos de carbono. Las manifestaciones que da son confusión, ataxia, cerebelosa, habla inarticulada y pérdida de memoria y se suelen sentirse intoxicados. El tratamiento son antibióticos y una dieta baja en hidratos de carbono.
Cetoacidosis
Estos se producen en el hígado por medio de los ácidos grasos la cual con fuente combustible para los tejidos corporales. Existe sobreproducción cuando hay inadecuada reserva de hidratos de carbono o no se puede utilizar como combustible.
Existe la cetoacidosis alcohólica se suele dar por personas que consumen alcohol en exceso por la baja ingesta alimentaria y vómitos, lo cual se tomara los ácidos grasos como fuente de energía.
Lo cual los ácidos grasos se liberan en el hígado convirtiéndolas en cetonas, cuando estas se excede el empleo tisular se desarrolla una cetoácidosis. Las causas son diabetes mellitus no controlada, por desayuno o privación de comida prolongada.
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Función renal disminuida
En la enfermedad renal crónica suele a ver perdida dela función glomerular y tubular lo cual retienen residuos de nitrógeno y ácidos metabólicos, cuando existen estos cambios se observa en el sistema musculo esquelético.
Este es un padecimiento de acidosis tubular renal el cual la función glomerular es normal pero la secreción tubular de H+ o la reabsorción de HCO3- son anómalas.