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ACIDOSIS METABÓLICA, image - Coggle Diagram

- - - - Se produce por los siguientes mecanísmos:
        
        bastante producción de ácidos matabólicos fijos y la ingesta de ácidos fijos(ácido salicílico)
        
        incapacidad renal para excretar los ácidos fijos generados por el metabolísmo
        
        pérdida masiva de bicarbonato en los riñones o el tubo digestivo
        
        aumento de concentración plasmática del ión de cloruro de CL-44,53
        
        las brechas aniónicas sirven para ver precisamente la causa de la acidosis metabólica y son 3 la brecha aniónica incrementada, reducida y normal
        
        la regla neotécnica "MUDPILES" se usa para volver a ver las causas de una brecha alta
        
        TOXICIDAD POR SALICILATOS
        
        los salicilatos es una fuente grande de ácidos metabólicos
        
        el ácido acetilsalicilico se absorbe en el estómago e intestino provocando una toxicidad por salicilatos y se convierte en ácido salicilico
        
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        FUNCIÓN RENAL DISMINUIDA
        
        más comun en la ERC donde se pierde función glomerular y tublar reteniendo nitrógeno y A.M
        
        los riñones mantienen HCO3 y secretan iones H+ en la orina normal donde se regula el equilibrio ácidobásico
        
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        AUMENTO DE PÉRDIDAS DE BICARBONATO
        
        existe mayor disminución de HCO3 con la perdida de liquidos del cuerpo ricos en bicarbonato y hay una deficiencia de la capacidad del riñon para mantener HCO3
        
        las secreciónes vaginales hay una concentración de aumento de HCO3 provocando una perdida de HCO3 por las diarreas, drenajes y fístulas del intestino delgado, páncreas o bilis
        
        TOXICIDAD POR METANOL Y ETILENGLICOL
        
        la ingesta de estos dos permite que se produzca ácidos metabolicos y genere acidosis metabólica
        
        METANOL: alcohol de madera, provoca toxicidad de nervio óptico y del SNC y ETILENGLICOL: solvente en los anticongelantes y soluciones descongelantes, es dulce y embriagador, como tratamiento sirve un lavado gástrico
        
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        ACIDOSIS HIPERCLORÉMICA
        
        se da cuando las concentraciónes de CL- aumentan fuera de la porción de sodio
        
        HCO3 disminuye cuando aumenta el CL-, el cloruro de amonio descompone en NH4+ y CL- y el anión amoniaco se transforman a urea en el higado y se libera para la formación de HCL
        
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        CETOACIDOSIS
        
        se produce en el higado por los ácidos grasos que son una fuente de combustible para tejidos del cuerpo
        
        se presenta también una sobreproducción de cetoácidos cuando los hidratos estan dañados y el cuerpo no los usa como combustibles
        
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        ACIDOSIS LÁCTICA AGUDA
        
        se da cuando existe una producción masiva o eliminación de ácido láctico de la sangre, algunas manifestaciónes clinicas son hipoxia tisular, septicemia, confusión, ataxia cerebral, habla inadecuada, perdida de memoria, intoxicación imaginaria
        
        tratamiento: antibióticos y dieta baja en hidratos de carbono
    - - disminución de pH (< 7.35), de HCO3(<22mEq/L) y el incremento o disminución de H+
        
        3 categorías:
        
        signos y síntomas de afección genera acidosis
        
        cambios de función corporal y resultado de mecanísmos compensatorios
        
        alteraciónes cardiovasculares, neurológicos y musculoequléticos por la disminución del pH
        
        se presentan en personas con acidosis metabólica: disnea con esfuerzo y en reposo, debilidad, fatiga, malestar, cefalea grave, nauseas, coma, piel caliente, seca y roja, anoréxia, dolor abdominal, vómitos, arrítmias y en personas con DIABETES MELLITUS SE PRESENTA: nauseas, depresión, gastroenteritis, vómitos, disminución de calcio de proteínas plasmáticas
    - - corrige la causa de la alteración y reestablece líquidos y electrolitos que salen del cuerpo
        
        consumo de bicarbonato de sodio sirve como suplente, para choques cardiacos o sepsis sirve un subministro de oxígeno y la acidosis láctica mejora la perfusión tisular, tambien es importante usar tratamiento para la infección