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活動與運動的需要, 活動的重要性 - Coggle Diagram

- - - - 下肢靜脈因減少重力的對抗而回流至心臟的量增加，心臟的負荷會增加30%，脈搏次數會比正常多4~15次/分。
    - - 因長期臥床，導致負責調控血壓的神經血管反射失調，肌肉收縮無力，因此當突然改變姿勢時，容易發生頭暈、身體無力、視線模糊等症狀。
    - - 臨床上以深層靜脈栓塞最容易發生，尤其最常發生位置於下肢隱靜脈。
    - - 為一種不自主的閉氣用力、摒住呼吸的動作，會造成胸內壓增加、心輸出量減少；當用力結束再呼吸時，造成心跳突然變快。
  - - - 仰臥時腹腔內器官上移，橫膈膜下降動作減少，會限制胸部擴張的程度，使呼吸深度及頻率改變。
    - - 肺泡組織無法擴張，造成呼吸變淺、部分肺泡塌陷、換氣量減少，繼而發生喜氧不足及二氧化碳滯留，嚴重會發生呼吸性酸中毒，甚至心肺衰竭死亡。
    - - 容易引起呼吸道感染，造成墜積性肺炎
  - - - 關節周圍軟組織的膠原纖維因關節一段時間不活動，會逐漸沉積產生纖維化，使軟組織失去彈性。
    - - 四肢末梢因未依正常功能位置排列，或由於覆蓋物壓迫加上重力原理，導致垂腕、垂足及髖關節外旋。
    - - 大約臥床1~2天肌肉開始縮小無力，肌力減少3%；一星期後會減少20%。
    - - 鈣離子從骨骼中流失，骨質變得疏鬆易碎、易斷裂。
  - - - 腸胃蠕動減慢、水分及食物攝取不足，造成排便反射變差
    - - 腸胃蠕動減少，影響食物吸收；長期臥床個案熱量需求降低、床上進食、環境及食物變化少，再加上可能心情抑鬱等，皆會有厭食的反應。
  - - - 缺乏正常排尿姿勢所具有的重力感，喪失膀胱對尿液亮所引起尿液感受。
    - - 尿液再膀胱時間過長，膀胱壁肌肉伸張過度，使膀胱壁黏膜受損，造成細菌在膀胱內容易生長。
    - - 由於破骨細胞的作用增強，使鈣離子不斷的自骨中游離出來，加速鈣離子沉積，同時有尿瀦留、攝水不足
  - - - 消耗能量較少，同時組織對氧的需求量也較低
    - - 營養素分解大於合成的速度，體內肌肉組織的蛋白質不斷被分解，導致體內蛋白質不足
    - - 長期臥床時，會引起鉀離子流失及腎小管代謝水及鈉離子的能力減少，造成電解質不平衡
  - - - 1.仰臥姿:枕骨、肩胛骨、薦骨 2.側臥姿:耳朵、尖峰突、髂嵴3.俯臥姿:額頭、臉頰、耳朵 4.坐姿:坐骨突出處、肩胛骨、兩膝蓋內側、腳跟5.半坐臥姿:肩胛骨、坐骨結節、薦骨
    - - 主要因子:壓力、摩擦力、剪力，誘發因子:不能活動、濕度、營養不良、心智狀態、水腫、感覺功能受損
    - - 高危險群個案:老人、肥胖者、糖尿病及修復功能差者、血液循環不良者
    - - 1.至少每1~2小時改變姿勢2.使用減壓的設備，以分散壓力3.壓力性損傷不適合按摩4.不能使用烤燈
- - - - 正常的肢體功能
      - 足夠的營養、熱量及水分攝取並保持電解質平衡
      - 維持正常的循環功能，沒有姿位性低血壓及血栓靜脈炎發生
      - 皮膚完整性而無壓力性損傷
      - 維持肺部正常換氣並預防墜積性肺炎
      - 沒有呼吸道及泌尿道感染
      - 日常生活照顧並增強自我照顧能力，並減少情緒困擾之發生