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Sangrado uterino anormal - Coggle Diagram

- - - - Recubre cavidad uterina
        
        Cambios drásticos durante ciclo menstrual
        
        Capa que se desprende en menstruación
    - - Contacto directo con miometrio y esta debajo de capa funcional
  - - - Arterias arqueadas irrigan miometrio
        
        Arterias radiales
        
        Arterias basales
        
        Capa basal
        
        Arterias espirales
        
        Capa funcional
  - - - Dos receptores de progesterona (PRA y PRB)
        
        Fase secretora
        
        PRB disminuye y PRA se mantiene
        
        Ausencia de embarazo
        
        Cuerpo lúteo reduce producción de progesterona
        
        Aumenta secreción de citocinas y leucocitos
        
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- - - - Frecuente: < 24 días
      - Poco frecuente: > 38 días
      - Amenorrea: > 90 días
  - - - Coagulopatía
      - Ovulatorio
      - Insuficiencia ovárica prematura
      - Exceso de andrógeno
      - Iatrogénico
      - Endometrial
      - Medicaciones
      - Infección
    - - Pólipos: endometriales, endocervicales
        
        Pólipos endometriales
        
        Neoplasias intrauterinas
        
        Compuestas
        
        Glándulas endometriales, estroma fibroso y epitelio de superficie
        
        Pueden medir algunos milímetros o centímetros
        
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        Patogenia
        
        Respuesta tisular hiperestrogénica y alteraciones antiapoptóticas
        
        Receptores estrogénicos elevados
        
        Estimulan desarrollo y angiogénesis
        
        Medicamentos
        
        Tamoxifeno principalmente
        
        Aumenta desarrollo de pólipos
        
        No se sabe con exactitud
        
        Teorías
        
        Aumento en expresión de Bcl-2
        
        Aumento en expresión de receptores estrogénicos y progestagénicos
        
        Anomalías cariotípicas
        
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        Metaloproteinasas de matriz y citoquinas aumentan
        
        Sobreexpresión de P63
        
        Mutaciones genéticas
        
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        Rodean un centro vascular
        
        Centro vascular tiene estructura fibrosa densa
        
        Síntomas
        
        Normalmente asintomáticos
        
        Síntoma más frecuente
        
        Sangrado uterino anormal
        
        Sangrado intermenstrual
        
        Sangrado poscoito
        
        Sangrado menstrual abundante
        
        Potencial reproductivo disminuido
        
        Estudios de imágen
        
        Muy eficaz
        
        Ecografía transvaginal
        
        Tasa de detección más alta
        
        Sonohisterografía con infusión de solución salina
        
        De los más útiles
        
        Histeroscopia
        
        Factores de riesgo
        
        Edad (entre 40 - 49)
        
        Obesidad
        
        Hipertensión arterial
        
        Uso de tamoxifeno
        
        Tratamiento
        
        Quirúrgico
        
        Polipectomía transcervical
        
        Gold standard
        
        Histeroscopia
        
        No quirúrgico
        
        En pólipos asintomáticos y menores a 10 mm
      - Adenomiosis
      - Leiomiomas
      - Neoplasias