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Infections virales - 2 - Coggle Diagram
Infections virales - 2
Les méningites virales
Les méningites cérébro-spinales sont VIRALES le plus souvent
Nombreux virus responsables de méningites
Entérovirus pour 85% des méningites virales
Rougeole et oreillons (voire même encéphalite)
Herpès, VIH, varicelle, EBV...
Pas de tt, guérison spontanée en 5-10j, pas de séquelles.
Coronavirus du 21e s
3 coronavirus (CoV) provoquant des maladies respiratoires humaines graves
le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS), 2002-2003
le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) 2012
la COVID-19 (Coronavirus Disease 2019), 2019-…
3 virus différents appartenant à la famille des Coronaviridae, genre Betacoronavirus
Chauves-souris = réservoirs naturels de ces virus
SRAS
Sars-CoV-1
Clinique : pneumopathie atypique, fièvre élevée, +/- symptômes respiratoires +/- maux de tête, des douleurs musculaires, des diarrhées et un malaise général.
Selon l’OMS le taux de létalité global est de 15 %
Transmission principale par voie aérienne
Candidats vaccins
MERS
MERS-CoV, Coronavirus du Syndrome Respiratoire du Moyen-Orient (via chameau)
Clinique : fièvre et toux, +/- troubles gastro-intestinaux
Létalité environ 30% des cas.
2 cas en France en 2013, fin en 2015 (Corée)
Transmission principale par voie aérienne
Aucun traitement ni vaccin
COVID 19, SARS CoV2
Transmission : Voie aérienne
Postillons (parole, contact prolongé, toux)
Aérosols en suspension dans l’air
Surfaces inertes
Mécanisme infectieux :
Protéine Spike (de spicule) à la surface du virus
Se fixe aux récepteurs ACE2 (Rr de l’enzyme de conversion de l’angiotensine II) => fusion puis entrée du virus pour sa multiplication et la destruction des cellules hôtes
Tissus avec Rr à ACE2 : vaisseaux, cœur, SN, poumons…
Clinique :
Pas ou peu symptomatique (30-60% selon l’âge et le terrain)
Symptomatique pour 70 à 40% des sujets
1ers symptomes peu spécifiques : maux de tête, douleurs musculaires, fatigue
Puis quelques jours après fièvre et signes respiratoires +/- signes digestifs
+/- atteintes du système nerveux
+/- atteintes cutanées, vasculaires, cardiaques…
Forme grave
Aggravation 1 sem après les premiers symptomes : fièvre, toux, douleurs thoraciques, gêne respiratoire, pneumonie bilatérale => hospitalisation dont 5% en réa
FDR : obésité, âge >70 ans, HTA, diabète + autres terrains CV et respi, immunodéprimés
Forme longue
Covid long, plusieurs mois de convalescence avec conservation d’une partie des symptomes + fatigue +++
tests
Virologiques : détection de la présence du virus lui-même par RT-PCR, recherche par voie nasale ou salivaire
Antigéniques rapides : recherche de protéines virales, prélèvement idem nasopharyngé
Sérologiques : recherche des Ac anti viraux, témoins d’une immunisation suite au contact avec le virus (IgG ancienne, IgM récente), par prise de sang ou goutte de sang
Traitement
Curatif médical
Préventif vaccinal
Préventif naturo +++ : prévention des co-morbidités
