Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Caso Integrador, Generalmente asintomáticos y se identifican mediante…

- - - - El tamaño del pólipo esta asociado a su regresión espontanea
        
        El 27% de los pólipos que presentaron regresión a 12 meses de seguimiento eran pólipos menores a 10,7 mm
  - - - Alta efectividad, bajo riesgo y adecuada costo-efectividad.
        
        Resección completa del pólipo bajo visión directa
        
        Observación y biopsia de cualquier otra lesión o hallazgo sospechoso en el resto de la cavidad endometrial
  - - - No existen estudios controlados que comparen la histerectomía con tratamientos conservadores
- - - - Origen monoclonal
        
        Proliferaciones monoclonales del mesénquima
    - - Anomalías cariotípicas
        
        Cromosomas 6 (6p21) y 13 (12q15)
    - - Aumento de metaloproteinasas de matriz y citocinas
        
        VEGF
        
        Aumenta la densidad vascular
        
        TGF beta 1
        
        Formación de tejido fibrótico
        
        Resultado de una inflamación crónica localizada en endometrio
        
        Mastocitos
        
        Inicia y controla la inflamación por medio de la liberación de citocinas
        
        COX-2
        
        Enzima clave en la fisiopatología
        
        Producción de prostaglandinas
    - - Sobreexpresión de proteína P63
        
        Aumenta el metabolismo de la capa basal endometrial
    - - Desbalance en niveles de estrógenos/progesterona
        
        Proliferación de endometrio
        
        Concentración aumentada de Receptores de Estrogenos (ER) y Receptores de Progesterona (PR)
        
        Previene que el estroma del pólipo pase por los cambios deciduales y por el paso menstrual
    - - Mutaciones genéticas
        
        HMGIC
        
        HMGIY
        
        Aumento de expresión de Bcl-2
        
        Evita que el pólipo pase por apotosis
        
        Ki-67
        
        Se expresa en la fase proliferativa
  - - - Glandular
      - Vascular
      - Fibromuscular
      - Tejido conectivo
- - - - Asociada con una mayor producción de estrógenos a través de mayores niveles de aromatasa que convierte los andrógenos de la grasa en estrógenos
    - - Hipertensos suelen tener un IMC más alto, correlacionándose con la obesidad
- - - - Ultrasonido transvaginal
        
        El día 10 del ciclo menstrual es el más adecuado para detectar Pólipos
        
        El uso de una ecografía con infusión de solución salina de contraste, ecografía con instalación de gel o histeroscopia.
        
        La histeroscopia es el GOLD STANDARD para el diagnóstico y tratamiento de pólipos en mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas.
        
        Sensibilidad y especificidad diagnósticas de 89,9% y 93% respectivamente
- - - - Obstrucción mecánica
        
        Dificultar el transporte de esperma al bloquear
        
        Canal cervical
        
        La entrada a la trompa de Falopio
        
        Evita la implantación
        
        Creando una respuesta endometrial inflamatoria
        
        Actuando como una lesión que ocupa espacio
      - Efectos bioquímicos
        
        Los pólipos endometriales tienen niveles elevados de:
        
        MMP
        
        Provoca desequilibrio endometrial que inhibe la implantación del embrión
        
        Interferón gamma
        
        Efectos tóxicos sobre los espermatozoides
        
        Consecuencias inhibitorias sobre el desarrollo embrionario
        
        Glicodelina
        
        Obstruye la interacción espermatozoide-ovocitos
        
        Proteína 14 de la placenta
        
        Un inmunosupresor que favorece la aceptación del embrión alogénico, es más baja en el endometrio con pólipos
  - - - Volverse hiperplasicos
      - Mostrar transformación maligna
        
        Adenocarcinoma endometrioide
        
        Adenocarcinoma seroso
        
        Se piensa que el mecanismo de transformación maligna se debe a la COX-2
    - - Síntomas
      - Edad
      - Obesidad
      - Hipertensión
      - Tamaño del pólipo
    - - El sangrado vaginal
      - El estado posmenopáusico