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Transtornos Psicóticos Primários - Coggle Diagram

- - - - alterações na sensopercepção
        
        Visuais
        
        Sonoros
        
        ...
    - - transtorno do pensamento formal
        
        Fala: organização frouxa de ideias ou afrouxamento das associações
        
        Respostas: tangencialidade
    - - crenças fixas/inflexíveis as evidências contrárias
      - Tipos:
        
        erotomaníacos
        
        Pessoa (famosa/importante) apaixonada por ela
        
        niilistas
        
        acontecerá uma tragédia
        
        grandeza
        
        Famoso, rico, habilidade especial
        
        referência
        
        comentários, gestos, estímulos ambientais direcionados a ela
        
        somáticos
        
        questões relacionadas ao corpo e à saúde
        
        persecutório
        
        prejudicado, assediado, perseguido
        
        delírios de conteúdos bizarros
        
        retirada de pensamento
        
        inserção de pensamento
        
        delírios de controle
    - - negativismo
      - mutismo e estupor
      - excitação catatônica
      - movimentos estereotipados/repetidos
      - olhar fixo
      - caretas
      - mutismo
      - ecolalia
    - - alogia
        
        redução do discurso
      - anedonia
        
        redução no prazer de estímulos positivos
      - avolia
        
        redução atividades autoiniciadas
      - falta de sociabilidade
        
        redução nas interações sociais
      - expressão emocional diminuída (verbal e motora)
- - - - Homem mais cedo
        
        H: 20-25a
        
        M: 25-30a
  - - - É: período antes do episódio psicótico
      - Causa:
        
        declínio funcional
        
        alterações súbitas no comportamento
        
        Isolamento social
        
        crenças esquisitas
        
        anormalidades sensoperceptivas
        
        déficits cognitivos
      - Quando criança:
        
        “falta de jeito”
        
        déficit de inteligência
        
        sociabilidade estranha
  - - - A) ≥ 2 dos 5 itens, um mês (menos se bem tratado), deve apresentar 1, 2 ou 3
        
        Alucinações
        
        Discurso desorganizado
        
        Delírios
        
        Comportamento grosseiramente desorganizado/catatônico
        
        Sintomas negativos
      - B) diminuição do nível funcional
        
        relações interpessoais
        
        autocuidado
        
        trabalho
      - C) Mínimo: 6 meses
        
        Desse 6m
        
        Mínimo 1 mês sintomas satisfaçam critério A (fase ativa)
        
        prodrômicos ou residuais
        
        2 ou mais sintomas do critério A de forma atenuada
        
        sintomas negativos
      - D) Não pode causa fisiológica (substâncias/condição médica)
      - F) Se: Diagnóstico autismo ou t. de comunicação
        
        Diagnóstico de esquizofrenia se: delírios ou alucinações proeminentes, com outros sintomas, por 1 mês
    - - Critérios
        
        1 sintoma claro ou 2 não tão claros (grupo ''a'' a ''d'')
        
        Ou 2 dos grupos “e” a “h”.
        
        Duração de um mês
      - Tabela
        
        Eco/inserção/roubo/irradiação do pensamento
        
        Delírios de controle/influência/passividade
        
        Vozes
        
        Delírios
        
        Alucinações
        
        Intercepções ou bloqueio do pensamento
        
        Comportamento catatônico
        
        Sintomas negativos
        
        Alterações gerais
  - - - perturbações psicomotoras
    - - Não se enquadram em nenhum direito ou se enquadram em todas
    - - mudanças afetivas
      - delírios/alucinações (fugazes)
      - maneirismos
      - pensamento/discurso desorganizados/incoerentes
      - solidão/comportamento apragmático
      - perturbações volitivas e afetivas
      - Ocorre mais cedo
      - Pior prognóstico
    - - fase “tardia” da esquizofrenia
      - Predominam sintomas negativos
    - - Principais sintomas
        
        delírios (paranoide)
        
        alucinações (auditivas)
        
        perturbações na sensopercepção
        
        perturbação do humor:
  - - - pré-frontal e para-hipocampal
  - - - Má ardência
      - interação medicamentosa
      - uso de substância
      - Não?
        
        outra abordagem de tratamento
    - - doses maiores de antipsicóticos
      - estabilizador de humor
      - segunda droga antipsicótica
      - terapia cognitivo-comportamental
      - Melhor:
        
        clozapina, 150 a 600 mg, por 8 a 12 semanas.
        
        hemograma
    - - antipsicóticos via intramuscular de depósito
        
        intervalo de 2 a 12 semanas
- - - - esquizofrênicos
      - afetivos
      - Orgânico
  - - - delírios (único/predominante)
      - 3 meses
      - sintomas depressivos/transtorno depressivo não pode na fase delirante
      - doença cerebral ausente
    - - Critério A para esquizofrenia não atendido
      - Funcionamento preservado e sem comportamento bizarro
      - Episódios maníacos/depressivos, se ocorrerem, breves em relação ao delírio
      - Descartar: causa etiológica/transtorno dismórfico-corporal/transtorno obsessivo-compulsivo
      - A. Delírios duração 1 mês ou mais
- - - - Alucinações
      - Discurso desorganizado
      - Delírios
      - Comportamento grosseiramente/desorganizado/catatônico
    - - Com retorno total
- - - - Discurso desoganizado
      - Comportamento grosseiramente desorganizado/catatônico
      - Alucinações
      - Sintomas negativos
      - Delírios
    - - Mínimo: 1m
      - Máximo: 6m
    - - Não ocorrem
      - Curta duração
- - - - Melhor esquizofrenia
      - Pior transtornos de humor
  - - - sintomas esquizofrênicos e maníacos proeminentes
      - elevação persistente do humor
    - - esquizofrênicos e depressivos proeminentes
      - durar mais, prognóstico mais desfavorável
      - depressão proeminente
    - - sintomas esquizofrenia + transtorno bipolar do tipo misto
- - - - Comportamento de grandeza
      - Pensamento mágico, noções peculiares, ilusões e ideias
        de grandeza
  - - - Episódios psicóticos transitórios
  - - - déficits sociais e interpessoais difusos
        
        desconforto agudo
        
        ansiedade não diminui com o passar do tempo
      - capacidade diminuída de construir laços íntimos
      - distorções cognitivas/perceptivas
      - comportamento excêntrico
    - - qualquer transtorno psicótico
      - qualquer transtorno do espectro autista
  - - - Se sintomas depressivos