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Problemas de los adolescentes - Coggle Diagram
Problemas de los adolescentes
Trastorno de conducta alimentaria
Brindar una entrevista completa orientada a adolescentes
Brindar asesoría y terapia individual, grupal, familiar o cognitiva
Intervención en la crisis
Monitoreo del progreso y evaluación.
Comunicar a padres
Ver factores de riesgo
Ejecución de los planes.
Encuentro inicial y participación.
Evaluación o exploración de la situación o problema.
Toma de decisiones adecuadas y fijación de metas apropiadas para la edad.
Elaboración de planes para la acción: proyectos de vida.
ABORDAJE:
Bulimia nerviosa
caracterizado por episodios recurrentes de atracones de comida seguidos de purgas
O conductas compensatorias para evitar el aumento de peso
Anorexia nerviosa
miedo intenso al aumento de peso y una imagen corporal distorsionada
Da:
Severa restricción dietética autoimpuesta
otras conductas de pérdida de peso
Trastorno de atracones
Rumiación
ETS
Infección por el virus de papiloma virus humano (VPH)
Factores predisponentes:
relaciones sexuales tempranas, la promiscuidad, la depresión, uso prolongado de anticonceptivos y la mala nutrición
Abordaje
Régimen preferido
Podofilina solución o gel al 0,5%, vía tópica cada 12 horas por tres días, puede repetirse por cuatro semanas
El Imiquimod, crema al 5%, se aplica tres noches no consecutivas por semana durante 16 semanas
Clamidia, la gonorrea,VIH/SIDA, la sífilis y el virus del papiloma humano (VPH)
VIH
Abordaje
Evaluar dentro de las primeras 72 horas efectos adversos por la PEP y adherencia a la misma.
Realizar test de VIH a las 4-6 semanas y a los 3 y 6 meses post exposición para descartar seroconversión.
Informar al usuario que durante el período de seguimiento (12 primeras semanas), debe evitar una posible transmisión secundaria del VIH:
Utilizar siempre el preservativo durante las relaciones sexuales
No compartir jeringuillas o material corto punzante
Evitar donar sangre, semen u órganos
Realizar pruebas de control de creatinina y transaminasas
Ofrecer el acompañamiento psicológico hasta culminar la profilaxis.
Ofrecer apoyo integral a las personas víctimas de violencia sexual (psicología, trabajo social e informar a fiscalía y/o a la autoridad legal competente
Depresión
Rapport
Crear un ambiente acogedor y empático para establecer una buena relación con el paciente.
Escucha activamente al paciente y muestra interés genuino en su bienestar.
Evaluación inicial
Recopilar información relevante, como los síntomas depresivos, la duración y la gravedad de los mismos, el historial médico y psiquiátrico, y cualquier factor de estrés o evento traumático.
Pregunta sobre cambios en el apetito, el sueño, la energía, el estado de ánimo, la concentración y los pensamientos suicidas.
Diagnóstico
Utilizando los criterios del DSM V, determinar si el paciente cumple con los criterios para el trastorno depresivo mayor u otra forma de depresión.
Plan de tratamiento
Teniendo en cuenta las preferencias y necesidades individuales del paciente, se establece un plan de tratamiento específico.
Derivación
Si es necesario derivar a un psicólogo o psiquiatra para una evaluación más detallada o para terapia adicional.
En caso de que el paciente presente pensamientos suicidas
Seguimiento
Programar citas de seguimiento para monitorear el progreso del paciente
Brinda apoyo continuo, educación y recursos al paciente para mejorar la comprensión de la depresión y fomentar la adherencia al tratamiento.
Escoliosis
Escoliosis Pediátrica
Escoliosis Juvenil
Escoliosis del Adolescente
Definición: La escoliosis del adolescente se refiere a la curvatura lateral de la columna vertebral que se desarrolla durante la pubertad, generalmente entre los 10 y los 18 años.
Clasificación: La escoliosis del adolescente se considera una forma específica de escoliosis idiopática, ya que no se conoce la causa exacta. Se clasifica según el ángulo de la curva y la progresión de la misma.
Abordaje: El manejo de la escoliosis del adolescente también se basa en la gravedad de la curva. Se pueden utilizar técnicas de observación, fisioterapia, corsés ortopédicos y cirugía en casos más severos o progresivos.
Fisioterapia y ejercicios: La fisioterapia puede ser recomendada para fortalecer los músculos de la espalda y mejorar la postura. Los ejercicios específicos pueden ayudar a estabilizar la columna vertebral y reducir la progresión de la curva.
Uso de corsés ortopédicos: En algunos casos, especialmente cuando la curva está empeorando, se puede recurrir al uso de corsés ortopédicos. Estos dispositivos se diseñan para aplicar presión en ciertas áreas de la columna vertebral, lo que ayuda a controlar la progresión de la curva. El tipo de corsé y la duración de uso dependerán de la gravedad y características de la escoliosis.
Cirugía: En casos severos de escoliosis pediátrica o cuando otras opciones de tratamiento no han sido efectivas, puede considerarse la cirugía. El objetivo de la cirugía es corregir la curva y estabilizar la columna vertebral mediante la colocación de implantes, como tornillos y barras, para mantener la alineación adecuada.
Definición: La escoliosis juvenil se caracteriza por la curvatura lateral de la columna vertebral en niños y adolescentes entre 10 y 18 años.
Clasificación: La escoliosis juvenil se clasifica en dos subtipos principales: la escoliosis idiopática juvenil, que se presenta sin una causa conocida, y la escoliosis secundaria, que ocurre como resultado de condiciones subyacentes, como enfermedades neuromusculares.
Abordaje: El tratamiento de la escoliosis juvenil también depende de la gravedad de la curva y puede involucrar fisioterapia, uso de corsés ortopédicos y, en algunos casos, cirugía si la curva empeora o causa síntomas significativos.
Clasificación: La escoliosis pediátrica se clasifica en dos tipos principales: la escoliosis congénita, que se presenta al nacer debido a malformaciones vertebrales, y la escoliosis idiopática infantil, que se desarrolla sin una causa conocida durante los primeros años de vida.
Abordaje: El manejo de la escoliosis pediátrica depende del tipo y la gravedad de la curva. Puede incluir observación regular, fisioterapia, uso de corsés ortopédicos o, en casos más severos, cirugía correctiva.
Definición: La escoliosis pediátrica se refiere a la curvatura lateral de la columna vertebral en niños menores de 10 años.
Acné
DIAGNOSTICO
Es clínico y se basa en un examen de la piel caracterizado por lesiones comedónicas, incluidos puntos negros y/o puntos blancos, con o sin lesiones inflamatorias de pápulas, pústulas, nódulos y/o quistes afectación facial en aproximadamente el 99 %
Las erupciones acneiformes desde el período neonatal hasta la adolescencia
Pueden categorizarse ampliamente por edad y estado puberal neonatal (edad ≤ 6 semanas) puede tener acné verdadero
POR EDAD
Infancia media - edades de 1 a 7 años - muy poco común y justifica un estudio endocrinológico por causas de hiperandrogenismo (Nivel C de la AARS)
preadolescente: de 7 a 12 años (o antes de la menarquia en las niñas) común y puede preceder a otros signos de la pubertad el estudio generalmente es innecesario a menos que haya signos de exceso de andrógenos, síndrome de ovario poliquístico u otras anomalías sistémicas (AARS Nivel B)
preadolescente: de 7 a 12 años (o antes de la menarquia en las niñas)
común y puede preceder a otros signos de la pubertad
MANEJO
No se ha demostrado que la restricción dietética sea beneficiosa en el tratamiento del acné, pero un ensayo pequeño sugiere que una dieta con una carga glucémica baja puede mejorar el acné
Avise al paciente que la mejora puede tardar de 4 a 8 semanas después del tratamiento y que el acné puede empeorar durante el tratamiento inicial
Para niños, adolescentes y adultos púberes con acné leve
el tratamiento de primera línea es la medicación tópica con opciones de monoterapia con retinoide tópico o peróxido de benzoilo tópico o terapia combinada con retinoide tópico y/o peróxido de benzoilo tópico y/o antibiótico tópico
tazaroteno (Tazorac) 0.1% una vez al día por la noche. peróxido de benzoilo tópico disponible al 2,5 %-10 % sin receta
para el acné moderado y el acné leve con respuesta inadecuada a 2 o 3 meses de terapia tópica combinada, las opciones incluyen
doxiciclina o limeciclina (no disponible en los Estados Unidos), preferible a la tetraciclina o la minociclina
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Se prefieren los retinoides tópicos para el acné principalmente comedonal, y las opciones incluye tretinoína (Retin-A, genérico) 0.01%-0.1% una vez al día a la hora de acostarse
adapaleno (Differin, genérico) 0.1%-0.3% una vez al día a la hora de acostarse
Para el acné severo o el acné
con respuesta inadecuada a 2-3 meses de antibiótico oral más terapia tópica, las opciones incluyen
para hombres o mujeres ≥ 12 años con acné severo, la isotretinoína oral es la opción
contraindicado en el embarazo y se requiere el programa de manejo de riesgos iPLEDGE con anticoncepción y prueba mensual de gonadotropina coriónica humana (hCG) beta en orina o suero o se requiere mujeres