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TEMA 10: TCE - Coggle Diagram
TEMA 10: TCE
Complicaciones
Cefalea postraumática: síntoma más frecuente de síndrome postraumático, cualquier tipo de cefalea (tensional la más frecuente)
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Epilepsia postraumática: Crisis epilépticas postraumáticas pueden ser inmediatas, tempranas o tardías.
Trastornos del movimiento postraumático: temblor, distonía, mioclonías, corea, atetosis, balismo y tics. Parkinsonismo.
Estrés postraumático: alteraciones afectivas y del comportamiento, alteraciones cognitivas y alteraciones somáticas
Demencia postraumática: habitualmente hace referencia a la situación de TCE repetidos, como boxeadores profesionales. Los hallazgos neuropatológicos más frecuentes son las lesiones en el cuerpo calloso, fórnix, septum pellucidum y sustancia negra
Exploración neurológica
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Signos de fractura de base de cráneo: ojos de mapache + equimosis retroauricular + otorragia / otorraquia + rinorraquia + hemotímpano + hematoma faríngeo
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Pronóstico
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Edad: cuanto más joven, mejor pronóstico
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También tener en cuenta: tipo de traumatismo craneal + presencia de lesiones en neuroimagen, de hipertensión endocraneal, de daño secundario a hipoxia o isquemia y de traumatismos en otras partes del cuerpo
Clasificación
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Daño cerebral secundario (indirecto): problemas hemodinámicos / respiratorios + hiponatremia + hipertensión intracraneal + hidrocefalia + infección
Estado vegetativo persistente: condición clínica caracterizada por inconsciencia con preservación total o parcial del hipotálamo y el tronco encefálico
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Clínica: ciclos de sueño - vigilia y apertura ocular espontánea. Importante el diagnóstico diferencial
Implica que ha habido un trastorno cerebral, desde mínimo (pérdida de consciencia transitoria o conmoción cerebral) hasta la muerte inmediata en los casos más graves
Causas: Transporte, caídas, deportes recreacionales, violencia, peleas, asaltos...
Fuerzas mecánicas: daño directo, fuerzas de aceleración - desaceleración y fuerzas rotacionales
Síndrome de enclaustramiento o "locked-in": están despiertos y plenamente conscientes del entorno y ellos mismos pero no pueden efectuar ningún movimiento y en pocos casos los pacientes pueden comunicarse mediante movimientos oculares
Coma: No hay apertura de ojos ante ningún estímulo, por lo general depende de respiradores artificiales. Las posibilidades de recuperación dependen de la causa. Puede evolucionar a EVP.