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Quistes de hendidura Branquial - Coggle Diagram
Quistes de hendidura Branquial
Quistes de la primera hendidura branquial
Factores de Riesgo
Patología de origen congénito.
El 71% de estos quistes afecta a poblaciones mayores de 15 años.
Lesiones pre-malignas.
Malignización por retraso en el diagnóstico.
Restos ectodérmicos en el seno cervical.
Manifestaciones Clínicas
Pueden debutar como otorrea en ausencia de patología ótica o como parálisis facial si se encuentra dentro de la parótida.
Se localizan cerca del pabellón auricular y la glándula parótida.
Puede presentar una fistula detrás de la rama de la mandíbula.
Quiste que puede estar en contacto con la superficie de la parótida o dentro de ella.
Puede presentar un poro en el suelo del Conducto Auditivo Externo (CAE).
Protocolo diagnóstico
Descartar lesiones subyacentes.
Historia Clínica, examen físico, pruebas complementarias tales como hemograma.
Ecografía de cuello.
Tomografía computarizada e IRM.
Complicaciones
Depresiones, protuberancias o papilomas cutáneos.
Lesión del nervio facial.
Abcedación .
Recurrencia.
Fistulas.
Se diferencia en 2 tipos:
Tipo I: Se considera una duplicación del CAE membranoso y se localiza en la región retroauricular.
Tipo II: se considera una duplicación del CAE y pabellón auricular. Se localiza medial y lateral al nervio facial, con un trayecto sinusal inferior al ángulo mandibular a lo largo del borde anterior del ECM.
Quistes de la segunda hendidura branquial
Factores de riesgo
Malignización de las lesiones.
Origen Congénito.
Antecedentes de cirugía en cabeza o cuello
Inmunocompromiso.
Alcoholismo.
Manifestaciones Clínicas
Transiluminación positiva.
Cuando su tamaño es considerable puede causar: disfagia, disnea o estridor.
Localización: en el 1/3 superior del borde anterior del musculo ECM.
Tumoración móvil.
Suelen ser estructuras unilaterales indoloras, redondeadas, homogéneas y duras.
Signo de notch: proyección focal del quiste entre la bifurcación de la carótida común.
Protocolo diagnóstico
Tomografía computarizada.
Resonancia magnética.
Ultrasonido.
BAAF y fistulografía.
Historia Clínica, examen físico y estudios de laboratorio que dependerán de los síntomas del paciente.
Complicaciones
Formación de un seno.
Bultoma cervical sobreinfectado.
Ruptura (Fistula).
Degeneración maligna.
Abcedación.
Clasificación según Bailey
Tipo I:
Superficial al musculo ECM, sin contactar la vaina carotídea.
Tipo II
Adyacente a la vaina carotídea.
Tipo III:
Entre la carotída externa e interna
Tipo IV:
Medial a la vaina carotídea y contacta la pared faríngea a nivel de la fosa tonsilar.