Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ใหญ่ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว (Heart Failure) - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ใหญ่ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว (Heart Failure)
สาเหตุ
Volume overload
Cardiomyopathy Myocardial infarction Coronary artery
Pulmonary embolism
การติดเชื้อภายในร่างกาย
การเต้นของหัวใจที;ผิดปกติ
อาการและอาการแสดง
ภาวะหัวใจซีกซ้ายล้มเหลว (Left side heart failure)
อาการหอบเหนื่อยหรืออาการหายใจลำบาก (Dyspnea)
อาการไอ ถ้าพบอาการไอเป็นเลือดหรือเสมหะมีฟองเป็นสีชมพู พบได้อยในภาวะน้ำท้วมปอดอย่างเฉียบพลัน (Acute pulmonary edema)
อาการอ่อนเพลีย
อาการทางระบบไต สาเหตุเกิดจากเมื่อปริมาตรเลือดที่ออกจากหัวใจใน 1 นาทีลดลงเลือดจึงไปเลี้ยงไตลดลง
อาการทางระบบประสาท เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงสมองลดลง จะทำให้มีอาการเหนื่อยง่าาย ความจำเสื่อม สับสน หงุดหงิด กระวนกระวายหรือวิตกกังวล เป็นลม หมดสติ นอนไม่หลับ ซึมลง
ภาวะหัวใจซีกขวาล้มเหลว RIGHT SIDE HEART FAILURE
อาการบวม (edema)
อาการทางระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน เเน่นท้อง ท้องอืด และท้องผูก เป็นอาการที่เกิดจากการคั่งของเลือดในกระเพาะอาหารและลำไส้
อาการทางระบบหะวใจและหลอดเลือดจะพบหลอดเลือดดำที่คองโป่ง (Jugular vein engorgement)
ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (acute heart failure หรือ AHF)
การประเมินผู้ป่วยหัวจล้มเหลวเฉียบพลัน
ปริมาณสารน้ำในร่างกายมากหรือน้อย (fluid status) แยกเป็น เกิน (wet) หรือ ขาด (dry) ประเมินจากภาวะนํ Rาเกินหรือคั่งน้ำของผู้ป่วย
การไหลเวียนโลหิตเพียงพอต่อการใช้ งานของเนื้อเยื่อต่าง ๆ หรื อไม่ (tissue perfusion) แยกเป็น ขาด (cold) หรือ พอ (warm)
การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อการวินิจฉัย
• ภาพถ่ายรังสีทรวงอก (Chest X-ray, CXR)
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (electrocardiography)
• การตรวจเลือด
•การทำงานของต่อมไทรอยด์ (Thyroid function test): ในกรณีที่มีอาการบ่งชี้ เช่น หัวใจเต้นเร็ว ต่อมไทรอยด์โต มือสั่น น้ำหนักลด เนื่องจาก ภาวะการทำงานของต่อมไทรอยด์อมาก (hyperthyroid) หรือการทํางานของต่อมไทรอยด์น้อย (hypothyroid) อาจเป็นสาเหตุของกล้ามเนื้อหัวใจทํางานผิดปกติ
•การตรวจคลื่นเสียงสะท้ออนความถี่สูงหัวใจ (echocardiography)
ยาที่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจที่พบบ่อย
กลุ่มยาใช้ในการรักษา
ยาละลายลิ่มเลือด
อาการไม่พึงประสงค์
จ้ำเลือด/ห้อเลือดใต้ผิวหนัง
มีเลือดออกตาขาว/ที่เหงือก
อาการไอแห้งๆ
ยาต้านเกล็ดเลือด
ยากลุ่มยับยั้งเอนไซม์แองจิโอเทนซินคอนเวิทติ้ง
อาการไม่พึงประสงค์
ไอแห้งๆ
ความดันโลหิตต่ำ
การรับรสเปลี่ยน
ยาที่ใช้ขัดขวางการจับของแอนจิโอเทนซินทูกับตัวรับ
ยาปิดกั้นการทำงานของตัวรับเบต้า
ยาต้านแคลเซียม
ยาลดไขมัน
ยาดิจิทาลิส
ยาขับปัสสาวะ
อาการไม่พึงประสงค์
อาจทำให้น้ำตาลสูง
ความผิดปกติระดับเกลือเเร่ในร่างกาย
ยาขยายหลอดเลือด
อาการไม่พึงประสงค์
ภาวะความดันโลหิตต่ำ
หน้าแดง
หมดสติ
ปวดหัว
รูปแบบยาโรคหัวใจ
ยาเม็ด (Tablet)
ยาน้ำใส (Solution)
ยาอิลิกเซอร์ (Elixir)
ยาอมใต้ลิ้น (Sublingual Tablet)
สเปรย์พ่นใต้ลิ้น (Lingual Spray)
แผ่นแปะผิวหนัง (Transdermal patch)
กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (MYOCARDIAL INFARCTION)
สาเหตุ
หลอดเลือดที่มาเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจประกอบ ด้วยหลอดเลือดแดงหลัก 2 เส้น เรียกว่า หลอดเลือดแดง โคโรนารี ด้านขวา 1 เส้น และด้านซ้าย 1 เส้น ซีกด้านซ้ายจะแตกแขนงออกเป็น 2 เส้นใหญ่ นอกจากนั Iนแต่ละเส้น ยังส่งแขนง ย่อย ๆ ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
อาการ
รู้สึกบีบรัดเเน่นอึดอัด เหมือนมีอะไรมาทับบริเวรกลางหน้าอก
การรักษา
การรักษาด้วยยา เช่น ดูแลให้รับประทานยาต้านเกล็ดเลือด
เยื่อหุ่มหัวใจอักเสบ (PERICARDITIS)
อาการ
อาการเจ็บแปลบหรือเจ็บจี๊ดที่ด้านหลังกระดูกอกฉับพลัน
รู้สึกปวดตื้อ หรือรู้สึกเหมือนถูกกดทับบริเวณหน้าอก
รู้สึกเจ็บหน้าอกมากขึ้นเมื่อเอนนอน กลืนอาหาร ไอ หรือหายใจเข้าลึก ๆ
อาการเจ็บปวดอาจลามมายังบริเวณคอ ไหล2ด้านซ้าย และหลัง หายใจลำบาก
สาเหตุ
โรคหัวใจขาดเลือด
เนื้องอกกดทับเยื่อหุ้มหัวใจ
-โรคทางพันธุกรรม
การรักษาด้วยการฉายรังสี
การรักษา
ยาบรรเทาปวด
ยาโคลชิชิน
ยาปฏิชีวนะและยาต้านเชื้อรา
การเจาะถุงหุ้มหัวใจ (PERICARDIOCENTESIS)
การผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจ (PERICARDIECTOMY)
ภาววะแทรกซ้อน
ภาวะบีบรัดหัวใจ (Cardiac Tamponade)
กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (MYOCARDITIS)
อาการ
หายใจได้สั้นลง
มีอาการบวมบริเวณขา เท้า ข้อเท้า
อ่อนเเรง
สาเหตุ
การติดเชื้อไวรัส
การติดเชื้อแบททีเรีย
การติดเชื้อปรสิต
การได้รับยาหรือสารเสพติดบางชนิด
การป้องกัน
หลีกเลี่ยงการติดต่อสัมผัสกับผู้ที่มีเชื้อไวรัสหรือผู้ที่มีอาการป่วยคล้ายไข้หวัด
รักษาความสะอาดด้วยการล้างมือบ่อย ๆ
ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และหัดเยอรมันตามกำหนด เพื่อลดโอกาสการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ