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HPV - Coggle Diagram

- - - - magnificação de imagem (colpo ou peniscopia), reagentes (iodo e ácido acétido) ou condiloma acuminado
      - indiretamente: citologia na forma de lesões intraepiteliais escamosas de baixo grau (LIEBGs), anormalidades colposcópicas e, histologicamente com o condiloma plano ou NIC 1
  - - - testes moleculares, não manifesta sintoma e detecta-se o vírus nos queratinócitos basais após microtraumas
- - - - a elevada replicação viral acima da camada basal, faz células: hiperproliferativas, hiperqueratóticas e coilócitos vacuolizados, gerando a aparência de verruga
    - - neoplasia intraepitelial
        
        cancerosa
        
        ou NIC 3, há quebra do genoma circular do vírus e este se integra ao do hospedeiro em locais aleatórios, e os oncogenes se transcrevem ilimitadamente. Os produtos desta transcrição aceleram a degradação da p53 e pRB (responsáveis por supressão tumoral)
      - lesões pré invasivas (NIC 1 a 3)
        
        diferenciação epitelial normal é abreviada
        
        podem regredir espontaneamente para condição normal, permanecer estável ou evoluir para elevado grau de displasia
- - - - bivalente - Cervarix. Não previce verrugas genitais e não foi aprovada para prevenção extracervical e TGI. Proteção cruzada contra HPV 45, 31 e 52
    - - tetravalente - Gardasil. Protege contra Ca vulvar, vaginal e anal. Proteção cruzada contra HPV 31
    - - relação ou história de doença relacionada ao HPV não contraindica vacina
- - - - 16 e 18 (70% dos cânceres de colo uterino). 16 é o mais carcinogênico, associado a lesões NIC 3 e Ca de colo uterino. 16 é o mais comumente descrito nas lesões de baixo grau e nas mulheres sem neoplasia
      - 45 é causa significativa de adenocarcinoma de colo uterino
  - - - 6 e 11 (90% das verrugas genitais)
- - - - lesões clínicas e achados citológicos, histológicos e de colposcopia
    - - não confiável e não distingue de prévia ou recente
    - - detecção de DNA. Histologicamente: hibridização in situ (tipos e subtipos); PCR; Digene HC2 High-Risk HPV DNA Test (13 tipo oncogênicos); Cervista HPV HR (digene + HPV 66); Cervista 16/18