Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA / TRATAMIENTO - Coggle Diagram

- - - - Muchas personas se someten a diálisis 3 veces por semana durante 3 o 4 horas este tratamiento determina mediante características cinéticas denominada valores Kt/V los cuales consideran el tamaño del dializador el dializado y la velocidad del flujo del tiempo de diálisis tamaño corporal por su eficacia y velocidad.
        Consiste en 3 etapas:
        
        Sistema de suministro de sangre
        
        Dializador .- Es un cilindro hueco compuesto de gases de tubos capilares a través de los cuales circula la sangre mientras el realizador viaja por fuera de los tubos .
        
        Sistema de liberación de líquido de diálisis.
        
        durante la diálisis la sangre se mueve desde una arteria a través de tubos y la cámara de sangre en la máquina de diálisis y después de regreso al cuerpo a través de una vena al tener acceso al sistema vascular se logra mediante una derivación arteriovenosa externa por una fístula arteriovenosa interna , utilizando heparina para evitar la formación y administra de manera continua o intermitente.
        
        PROBLEMAS QUE PUEDEN SURGIR
        
        Hipotensión
        
        Náuseas
        
        vómitos
        
        calambres musculares
        
        cefalea
        
        dolor precordial
        
        síndromes de desequilibrio
        
        DIRECTRICES -PERSONAL DE ENFERMERÍA
        
        palpar en busca del primito y auscultar para detectar un soplo antes de insertar un catéter
        
        no tomar lecturas de presión arterial en la extremidad en la que se colocó el acceso vascular
        
        no poner una vía intravenosa ni realizar una venopunción en la extremidad en la que se colocó el acceso vascular
        
        evaluar la los pulsos distales y del paciente en extremidad que tiene el acceso vascular
        
        evaluar las manifestaciones de infección como fiebre taquicardia enrojecimiento y exudado en el sitio de la aguja
        
        comprobar si se presenta sangrado en los sitios de inserción de la aguja
    - - se utiliza principios de difusión ósmosis y ultrafiltración que se utilizan en hemodiálisis
        
        PROCEDIMIENTO
        
        Implantación de forma quirúrgica el catéter de silastic en cavidad peritoneal , debajo del ombligo.
        
        Catéter atraviesa tejido subcutáneo y sale al costado del abdomen
        
        Instalación de solución dializante esteril por 10 min
        
        al final de tiempo de permanencia el líquido de diálisis se drena de la cavidad peritoneal por gravedad hacia una bolsa estéril
        
        TIPOS
        
        DPCC
        
        Se da un intercambio de manera automática durante la noche con la persona conectada a un ciclado automático que realiza de cuatro a 5 ciclos mientras duerme el último intercambio se da en la mañana dentro del abdomen y se desconecta del ciclador
        
        DPIN
        
        Paciente recibe alrededor de 10 horas de ciclo automático cada noche se le deja con el abdomen seco durante el día
        
        DPAC
        
        Implica instalar el dializado dentro de la cavidad peritoneal y enrollar la bolsa y las sondas asegurarlas debajo de la ropa durante la permanencia con un tiempo de permanencia de cuatro a 6 horas durante el día también se realizará un intercambio de 30 y suelen realizarse cuatro intercambios cada día -45 minutos y suelen realizarse cuatro intercambios cada día
        
        PROBLEMAS
        
        Infección / Ocurre salida de sonda / cavidad peritoneal - peritonitis.
        
        Mal funcionamiento de sonda
        
        Deshidratación / extracción excesiva de líquido
        
        Hiperglucemia
        
        Hernia
        
        Se puede realizar en casa en un centro de diálisis que lleve las modalidades ambulatoria continua cíclica continua o intermitente nocturno
        
        Para determinar el tipo de diálisis que se va a utilizar se toma en cuenta :
        
        preferencia individual
        
        habilidad manual
        
        estilo de vida
        
        conocimiento del procedimiento
        
        respuesta fisiológica al tratamiento
    - - Para numerosos pacientes con ERC depende de la disponibilidad de órganos de donante continúa el número de trasplantes que se realiza cada año la eficacia del trasplante depende de múltiples variables como :
        
        la salud general de la persona
        
        grado de compatibilidad con el donante
        
        la gravedad de la enfermedad del órgano
        
        que también se maneja la respuesta inmunitaria
        
        Se puede dar un rechazo agudo crónico frecuente durante los primeros meses después del trasplante y comprende una respuesta celular compro liberación de linfocitos T, se debe ha:
        
        inmunidad tanto humoral como celular
        
        no responde bien al aumento del tratamiento inmunosupresor
- - - - En personas en hemodiálisis suelen necesitar un consumo de proteínas más alto para prevenir desnutrición proteica y energética debido a anorexia por uremia procedimientos de diálisis enfermedades concurrentes y la acidemia
  - - - en pacientes de hemodiálisis las sedes son problema frecuente ya que causa grandes incrementos de peso entre tratamientos también ingesta inadecuada origine disminución de volumen e hipotensión y mayor decremento de la ya afectada TFG
        
        se recomienda pacientes con ERC que limiten el fósforo de la dieta como medio de prevenir la hiper para tiroides no secundario la oteo distrofia renal y calcificación metastásica