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REFUS SCOLAIRE ANXIEUX - Coggle Diagram
REFUS SCOLAIRE ANXIEUX
-
N'EST PAS
• Ecole Buissonière
• Absence souvent dissimulée à la famille, non fondée sur des troubles émotionnels (pas de détresse émotionnel), souvent présence de troubles des conduites
enfant rarement à la maison pdt heures de classe
• Retrait scolaire
• Absence souvent en lien avec la volonté parentale de garder l'enfant à la maison et/ou manque d'incitation des parents
• Exclusion scolaire
• Absence à l'initiative de l'école en raison de son incapacité à accueillir l'enfant (Handicap, Trouble du comportement...)
DEFINITION
• Réticence ou refus d'aller à l'école en lien avec un trouble émotionnel (détresse émotionnelle)
=> absentéisme scolaire de durée très variable
- l'absence n'est pas cachée aux parents. L'enfant cherche à convaincre ses parents de rester à la maison
enfant à la maison pendant les heures de classes
-
- Pas de comportement antisocial grave (pas de Tb des conduites) en dehors des moments de fréquentation scolaire
-
- Efforts raisonnables des parents pour assurer la présence de l'enfant à l'école ou en exprime le souhait
-
enfant intéressé par le travail scolaire (différent de l'école buissonière)
-
DEBUT ET INSTALLATION
- Retards => absences perlées => absences prolongées
- Fluctuation des symptômes (vacances scolaires)
- Symptômes somatiques / Anxiété anticipatoire
- Pas d'objet phobique constitué
=> difficulté pour l'enfant de dire ce qui l'empêche d'aller à l'école
- Installation progressive d'une désorganisation familiale (conflits importants lors de la crise)
- École au départ bienveillante puis épuisement => rigidifie la problématique
- Désir de poursuivre les apprentissages (CNED)
:red_flag:Repli progressif sur soi et au domicile
=> Rupture avec l'extérieur
=> Épisode dépressif et trouble du comportement
Anxiété intense en situation scolaire --> sortie du lieu scolaire --> baisse de l'anxiété --> nvelles pensées et croyances négatives --> anxiété anticipatoire à l'approche de l'école --> évitement
Contextes d'apparition
- les rentrées
- evt de vie (rupture): déménagement, séparaton, décès, départ d'un camarade, maladie
- diff. relationnelles: tb habiletés sociales, harcèlement, racket, conflit (enseignant/amis)
PEC
- Processus long car :
- Prise en charge du trouble sous-jacent + rescolarisation
- Risque de rechutes important
- Possible aggravation
- Approche pluridisciplinaire
- !!! Evaluation des tb sous-jaccents
- informer l'enfant et sa famille sur le RSA
-
=> Psychothérapie du ou des troubles sous-jacents *(TCC, psychanalytique,
systémique..)*
=> Travail sur l'hygiène de vie
(sommeil, alimentation, écrans, activités physiques...)
=> Favoriser l'activité avec les pairs et la séparation avec le domicile
=> Programme de rescolarisation progressive
(+/- aménagements)
=> Aide médicamenteuse si besoin
=> Prise en charge des troubles associés
Accompagnement de la famille
- soutien/déculpabilisation
- parent = co-thérapeute
- guidance parentale
- accompagnement sur le retentissement parental
Lien avec école
- équipe de soin + équipe pédagogique (réunion, synthèse)
- PAI, SAPAD (enseignant à domicile)
- informer la classe ou non (éviter rejet, harcèlement)
EVOLUTION
- 30-50% favorable
-> retour école
- 30% Tb anxieux modéré
-> maintien +/- imp du RSA
- 20-30% Tb anxieux imp et persistant
-> ne retourne jms à l'école