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探討五專護理最後一哩實習經驗
摘要
樣本
日間部
護理系
二技
完成五專最後一哩實習學生
設計
資料收集
立意取樣
一對一訪談
資料分析
主題分析
方法
質性研究
目的
探討最後一哩實習經驗
結果
最後一哩實習經驗影響
最後一哩實習經驗因應策略
最後一哩實習的經驗內涵
背景
最後一哩實習經驗
自我檢視及改善
護理臨床環境
貢獻
讓學生審思自己的不足
讓學生可提早做好調適
了解臨床可能面臨之問題
關鍵字
五專
護理
最後一哩實習經驗
研究設計及方法
研究樣本
選樣條件
完成五專最後一哩實習
願意接受錄音及訪談者
排除條件
患有精神疾病,包含重度憂鬱之學生
研究工具
訪談大綱
3.您在最後一哩實習中所學到的專業護理有什麼?
4.您所去的最後一哩實習單位給未來的到臨床的您有何幫助?
2.您在最後一哩實習中人際關係如何?
5在最後一哩實習經驗中,您覺得臨床教師的教導方式如何?
1.可以談談您最後一哩的實習經驗嗎?
6.請問有沒有未談論的部分,可以再補充的?
嚴謹度
可轉換性(transferability)
有不同科別的單位,有急診、內分泌外科、內科加護病房
具有多元性的各方面資料,而達可轉換性
研究對象包含男性及女性的實習護生
可靠性(dependability)
研究共同歸納相同主題及類別的資料
研究者會將分析內容再加以討論,以達研究組員的集體共識
有接受過資料分析相關訓練
並且會將分析的內容,給質性專家進行審視
過程中會不段的重新分析、歸納,以力求研究的一致性。
確實性(Credibility)
與受訪談者說明研究資料保密規範,且徵求受訪者同意
訪談過程全錄音,訪談中也有與不同研究者協助訪談
將分析的內容再請給受訪者確認其真實性
可確認性(confirmability)
在資料轉譯錄音後,會再將內容與三位受訪者進行確認
研究者訪談與分析保持客觀中立
以確保研究資料的確認性
適時的請個案澄清及確認訪談內容
研究者
研究者有修過研究方法的課程
課程有一堂是專門教導「質性研究」
教導及訓練訪談的技巧
教導及訓練資料分析的作法
導教及訓練設立訪談大綱
研究問題
探討五專學生最後一哩實習經驗為何?
資料收集方法
採立意取樣的方式先說明研究目的及大綱
訪談地點選在校園內教室及小型討論室
本研究收案及訪談研究對象時間自2023年4月至5月
訪談前也會再次說明研究內容並讓受訪者簽屬同意書
本研究以半結構式的開放性訪談,分別訪談三位研究對象
且訪談過程全程全錄音,每位訪談時間約25~30分鐘
訪談時間選擇不影響學生上課的時間為主
研究設計
採質性研究設計、立意取樣
資料分析方法
完整的閱讀過後,進行逐句分析
且以開放式的方法進行分類,用標籤化的方式進行譯碼
本研究將收集的錄音、文字稿作為分析的資料
後續再多次回到資料中分析
不過本研究因為時間關係,無法達到資料飽和
獲得一個整體的概念了解其脈絡
研究倫理
有向受訪者說明研究目的及大綱及資料保密規範
訪談過程全錄音,研究者對於訪談與資料分析保持客觀中立
本研究因時間限制並無通過醫學研究倫理委員會審核
一律嚴格保密且不外流傳任何資料、個資
徵求受訪者同意並簽屬同意書
前言
背景
畢業生銜接就業的準備
結合
先前所學
臨床經驗
幫助自我檢視
臨床專業知識
態度
技能
重要性
能快速適應工作
具有基本照護能力
知識技能
提升專業能力成效
動機
人際關係
學到的護理專業
臨床Tr的教導方式
未來進入職場的幫助
了解
目的
探討五專最後一哩實習經驗
結論
總結全文
目的藉由訪談收集
最後一哩實習經驗對心理影響
對未來志向的選擇
人際關係的影響
立意取樣三位學生,半結構式訪談進行深入訪談,了解二技學生實習最後一哩路經驗之探討。
研究結果
最後一哩實習的經驗內涵
最後一哩實習經驗影響
最後一哩實習經驗因應策略
研究限制
時間不足未送至醫學研究倫理委員會審查
有徵求同學意願並簽署同意書
研究貢獻
讓學生了解臨床會遇到的問題及不足的地方
自我覺察技術、知識的缺失
做好自我調適
致謝
感謝參與本研究的中臺科技大學二技某班的同學,願意接受訪談
組員間的團隊合作,讓這份報告順利完成。
研究結果
最後一哩實習的經驗內涵
專業學習
專業科系
術後照顧
八大核心
病人照護
緊急狀況
和病人的關係
病人狀況
過往省思
與過去實習經驗的不同
與學校的不同
最後一哩實習經驗影響
人際關係層面的影響
與同儕的關係
與學長姐的關係
與病人的關係
專業層面的影響
即使遭遇挫折也能越挫越勇
引發倫理省思相關議題
心理層面的影響
緊張害怕
壓力
未來志向的影響
因個人興趣選擇志向
因擅長的科室選擇志向
最後一哩實習經驗因應策略
溝通技巧的練習
與病人的溝通技巧
與同儕的溝通技巧
與專業人員的溝通技巧
精熟技術
精熟學理
討論與建議
文獻結果
參與最後一哩課程護生處在較低 壓力狀態,將有助於護理專業能力表現,發展對專業的承諾,願意成為專業的一份子,表現出較佳之職前社會化,劉等(2014)。
護生期待寶貴的臨床學習機會,但憂心實習過程可能遭遇的困難及害怕失敗的感覺,江等(2018)。
實習時護生期望老師或學姊能不時在旁予以明確指導,除給予鼓勵的話語,也能明確點出錯誤,讓她們有重新表現與被肯定的機會,陳等(2004)。
本研究結果
護生在對未來志向的選擇深受最後一哩實習經驗的影響,參與本研究的護生對於最後一哩實習的單位留任意願極高與,劉等(2014)相符。
護生會因為緊張而害怕,出現心理兩難,一邊喜一邊憂,期待在最後一哩實習中學習經驗但又因為緊張而感到恐懼,與江等(2018)相符。
護生在最後一哩實習時,與單位學姊、病人皆保持著正向的關係,與陳等(2004)相符。
建議
未來志向的選擇影響
盡量向醫院爭取單位。
老師依據每個學生的特質給予建議。
每一所學校都能增加最後一哩實習。
探討最後一哩留任機率及原因,分析如何透過最後一哩實習增加護理留任意願。
人際關係層面的影響
多累積溝通經驗
改善老師不當的教學態度、臨床扭曲的制度。
教導正確的溝通技巧
護生容易受到老師及學姐的影響,分析該如何改善才能夠營造更好的護理環境。
對心理的影響
給予護生宣洩的管道。
教導因應壓力的方法。
給予護生肯定及鼓勵。
分析臨床對護生造成的壓力及護生如何因應壓力。
參考資料
6~10年
(劉、王、戴、于、鄭、蔡,2014)
(吳、陳、吳,2013)
(吳、劉、何,2012)
11~20年
(陳、曾、陳、陳,2004)
五年內
(江、楊,2018)
(蔡,2018)
PICO、文獻查證
PICO(質性研究)
P : 某科技大學二技之護理系學生
I : 五專最後一哩實習經驗
Co
人 : 某科技大學二技之護理系學生
時 : 112年5月2日~112年5月14日,選擇研究對象不影響上課的時段
地 : 校園內教室及小型討論室,當下無其他旁人且寧靜安全的情況
關鍵字
護生
實習經驗
最後一哩實習
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階層顏色
包含
為
包含
為
包含
為
包含
為
有
為