Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง - Coggle Diagram
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง
ไส้ติ่งอักเสบ (Appendicitis)
การประเมิน
ซักประวัติ
ตรวจร่างกาย เสียงลำไส้มักลดลง โดยเฉพาะบริเวณ RLQ
CBC
Abdominal x-ray
การพยาบาล
งดน้ำงดอาหาร
ไม่ให้ยาแก้ปวด
สังเกตอาการไส้ติ่งแตก
ใช้กระเป๋าน้ำแข็งวางท้องเพื่อบรรเทาปวด
เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (Peritonitis)
การประเมิน
ซักประวัติ
ตรวจร่างกาย อาการแสดงการเจ็บปวด
CBC
Electrolytes
AGE
Ultrasound Abdomen
X-ray Abdomen
การพยาบาล
V/S
ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะ
ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การอักเสบของลำไส้บริเวณที่โป่งเป็นถุง (Diverticulitis)
การพยาบาล
แนะนำให้รับประทานอาหารไฟเบอร์สูง อย่างน้อย 20-35g/day
ชั่งน้ำหนักตัวและ วัดและบันทึกปริมาณน้ำเข้า-ออก ติดตามผล เลือดระดับ albumin ในเลือด
หลีกเลี่ยงการเพิ่มแรงดันในช่องท้อง เช่น การโค้งลำตัว
สังเกตอาการ peritonitis ปวดท้อง อาเจียน ถ่ายอุจจาระมีเลือดปน
การรักษา
ผ่าตัดลำไส้ที่มีพยาธิสภาพและต่อลำไส้ส่วนที่เหลือเข้าด้วยกัน
การผ่าตัดลำไส้ที่มีพยาธิสภาพทิ้งร่วมกับทำทวารเทียม
การประเมิน
ซักประวัติ
การตรวจร่างกาย มีไข้ต่ำๆ กดเจ็บท้องด้านล่างซ้าย
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ: CBC, UA, stool occult blood
Ultrasound และ CT scan
โรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบโดยไม่ทราบสาเหตุ(Ulcerative colitis
การประเมิน
ซักประวัติ
ตรวจร่างกาย
CBC
stool exam
Sigmoidoscope
Barium enema
การรักษา
ยาสเตียรอยด์ 2- 3 เดือนในรูปยาเหน็บทวารหนัก ยาสวน ยารับประทาน
ยาอื่นเช่น 5-ASA
การพักผ่อนทั้งร่างกายและจิตใจเพื่อลดการทำงานของลำไส้
proctocolectommy, iteostomy
ลำไส้อุดตัน (Bowel obstruction)
การประเมิน
ซักประวัติ
ตรวจร่างกาย
CBC
stool exam
Sigmoidoscope
Barium enema
ภาวะแทรกซ้อน
การแตกของลำไส้
ความไม่สมดุลของน้ำและเกลือแร่
ช็อกเนื่องจาก สูญเสียน้ำ
การบิดตัวของลำไส้ทําให้ลำาไส้ขาดเลือดและเซลล์ตาย
การรักษา
ให้นอนพัก จัดท่าศีรษะสูง งดน้ำและอาหาร ใส่ NG tube เพื่อดูดลมและน้ำออกจะทำให้อึด น้อยลงและหายใจสะดวกขึ้น ให้สารอาหารและน้ำทางหลอดเลือดดำแทน
ติ่งเนื้อและมะเร็งลำไส้และทวารหนัก (Polyps, Colon and Rectum cancer)
ภาวะแทรกซ้อน
การทะลุของลำไส้
การมีเลือดออก
การอุดตันของลำไส้
-การกดอวัยวะใกล้เคียง เช่น กระเพาะ ปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ
อาการ
ถ่ายเป็นเลือดจากการแตกของก้อนมะเร็ง
ถ่ายอุจจาระผิดปกติ
แน่นท้อง
ปวดท้อง
ท้องอืด
การประเมิน
Fecal occult blood test, FOBT
Barium enema
colonoscope
carcino- embryonic antigen
การรักษา
resection
การรักษาด้วยเคมีบำบัด
ริดสีดวงทวาร (Hemorrhoid)
การรักษา
เปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภค
ยาระบายกลุ่มเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้
ยาบรรเทาอาการปวดชนิดขี้ผึ้ง (analgesic ointment
sclerosing agents
ใช้ยางรัดหัวริดสีดวง (rubber-band tigation)
hemorrhoidectomy