Bercak Putih pada kulit tangan, kaki dan punggung e.c Kusta/Morbus Hansen

definisi, etiologi, faktor risiko kusta

klasifikasi

CMD

patogenesis Kusta

fisiologi regulasi pigmen kulit

image

image

etiologi: M.Leprae (BTA)

FR: UsiA tua, riwayat kontak lama&erat, genetik, imunosupresan, tinggal di daerah endemis kusta, sosial ekonomi rendah/padat

penyakit infeksi kronis yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium leprae.

komplikasi&prognosis

PB (Pausibasiler)

MB (Multi Basiler)

pemeriksaan neurologis:

penunjang:

Anamnesis:

KU : Bercak kulit yang berwarna putih (mayoritas) atau merah, nodul

Lokasi : Dapat terjadi dimana saja, terutama wajah dan telinga

Characteristic : Berukuran plakat, bercak kurang/mati rasa, tidak gatal

Terdapat lepuh yang tidak terasa nyeri

Faktor predisposisi : Tinggal didaerah endemic

RPK : Kontak langsung dengan anggota keluarga atau teman

Terdapat penebalan saraf tepi dengan gangguan fungsi saraf

  1. Pemeriksaan mati rasa

Menggunakan kapas, dan pasien diminta untuk menentukan lokasi kapas

Jarum steril yang ditusukan ringan untuk menentukan rasa sakit yang dialami pasien

Tabung reaksi panas dan dingin untuk menentukan respon suhu

  1. Pemeriksaan penebalan saraf tepi

Tentukan tempat saraf tepi yang akan diperiksa, lalu palpasi dan rasakan apakah terdapat penebalan saraf tepi yang dimaksud

Pewarnaan ziehl neelsen : Terdapat Basil Tahan Asam dalam kerokan jaringan kulit ataupun mukosa hidung (slit skin smear)

M. Leprae : terlihat merah

Solid : Batang utuh -> hidup

Fragmented : batang terputus -> mati

Granular : Butiran -> mati

Tatalaksana

obat anti kusta

pengobatan alternatif

DDS (diamino difenil sulfon)

Klofazimin

Rifamfisin

Ofloksasin

Minosiklin

Klaritromisin

prognosis: 1. Quo ad vitam: Bonam, 2. Quo ad functionam: dubia ad bonam hingga dubia ad malam, 3. Quo ad sanationam: dubia ad bonam hingga dubia ad malam

komplikasi: abses pd saraf, kerusakan saraf: mata - lagoftalmus - dry eye - ulkus kornea - kebutaan, neuropati ekstremitas

edukasi & pencegahan

diagnosis banding bercak putih

Vitiligo

pitiriasis alba

Pitiriasis Versicolor

kusta

  • Ceritakan tentang penyakit kusta yang bukan penyakit menular, Mengedukasi keluarga dan masyarakat sekitar penderita untuk menghilangkan stigma buruk pada penderita kusta, Jelaskan tentang penyakit pasien dan penyebab kecacatan pada pasien, Memberikan edukasi kepada pasien untuk mengontrol penyakitnya kepada dokter, Ketahui larangan dan pencegahannya

kaidah dasar bioetik

autonomy

justice

non malaficience

beneficience

privacy

confidentiality

veracity

fidelity