RCC 11 - Mulher com 66 anos é examinada na clínica de um ambulatório para avaliação devido à perda de peso. A paciente diz que há seis meses pesava 70,5 kg, mas nos últimos meses seu peso diminuiu para 47,7 kg. Ela atribui essa perda à impossibilidade de comer, dizendo que sempre que tenta fazer uma refeição sente dor abdominal intensa, grave e difusa por todo o abdome. Para evitar a dor, limita-se a pequenas refeições e sopas. Nega ter febre, mal-estar, náuseas, vômitos ou prisão de ventre. Sua história clínica é significativa para hipertensão, razão pela qual toma um inibidor da enzima conversora de angiotensina. Ela fuma cerca de um maço de cigarros por dia e toma duas taças de vinho, diariamente. O exame físico revela uma mulher magra sem aflições. Sua pele e as escleras não estão ictéricas e ela apresenta sopros bilaterais. Os resultados de seu exame cardiopulmonar nada têm de notável. Seu abdome é escafoide, não está sensível e não tem massas. As fezes são negativas para sangue oculto. Os pulsos femorais estão diminuídos, com sopros audíveis bilateralmente. Os pulsos estão diminuídos em ambos os membros inferiores. Os exames laboratoriais revelam hemograma completo e níveis de eletrólitos normais. Os valores séricos de ureia, creatinina e glicose estão dentro dos parâmetros normais, bem como os resultados do exame de urina. O eletrocardiograma de 12 derivações revela ritmo sinusal normal.
