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Oclusión Venosa Retiniana
División de Oclusión
Oclusión de Vena Central de la Retina (OVCR)
Hay factores anatómicos involucrados como la proximidad de la arteria y vena central en la lámina cribosa
Es una oclusión de la vena central de la retina localizada en el nervio optico
Oclusión Hemicentral de la Retina (OHCR)
Se produce en la rama papilar superior de la vena central de la retina
Oclusión de la Rama Venosa Periférica de la Retina (ORVR)
Se puede dar por el cruce venoso por aplastamiento,
Es oclusión temporal superior o inferior
La vena y la arteria comparten una misma adventicia
Disminuye el grosor de la vena
Tipos de Oclusión
Agudas
Hay hemorragias profundas y superficiales de la retina que incluyen el sector afectado
Mientras más completa sea la obstrucción, mayor número de hemorragias retinianas hay
Se observan dentro de los primeros 6 meses
Los px refiere visión borrosa o obstrucciones en el campo visual
Crónicas
Los sangrados son escasos o inexistentes
Encuentras muchas señales con la oftalmoscopia: anormalidades vasculares como la dilatación, cierre capilar, microaneurismas y neovascularización colateral
Tienen más de 6 meses de evolución
Clasificación
No Isquémica
Es el 70% de los casos
AV mejor que 20/200
Hay pérdida visual variable que se da por edema macular o hemorragia retiniana
Hay dilatación y tortuosidad de venas retinianas
Tiene mejor pronóstico
Hay edema papilar leve y hemorragias maculares
Isquémica
Pobre pronostico de recuperación
Es el 30% de los casos
Pérdida notoria de la visión
AV normalmente por debajo de 20/200
Extensa falta de perfusión capilar y muerte celular
Múltiples exudados algodonosos
Anormalidades en campo visual central y periferico
Defecto pupilar aferente
Tratamiento
Los px deben de ser revisados mensualmente en busca de signos de isquemia y neovascularización
Lo principal es identificar la rubeosis iridis y neovascularización de retina y papila que responden a la panfotocoagulación
Ningun tratamiento ha sido eficaz
Si hay neovascularización y se fotocoagula, se necesitan revisiones periodicas hasta que haya regresión de los neovasos
A los 6 meses las revisiones pueden ser cada 2 a 3 meses hasta que se cumpla el primer año, después luego cada 6 meses y después anualmente a partir de entonces
