CASO 15: NÃO SEI O QUE ACONTECEU
HUGO, 7 MESES
SINAIS E SINTOMAS
Vômitos e má alimentação há 3 dias. Apresenta irritação
Vacinas desatualizadas por negligência
Nega histórico de febre ou trauma
PAIS AUSENTES (cuidado pela babá) - fator de risco
Negligência e impaciência frente a recomendações de cuidados.
Falta de cuidados quanto as necessidades da própria idade
EXAME FÍSICO
Hemorragia retiniana
Letárgico
Fontanela tensa e saliente
Leucócitos: 10.000
SINAIS VITAIS
PA: 90 x 55 mmhg FC: 140 bpm
TAX: 37,8°C
FR: 18/ min
SINAIS DE MAUS TRATOS
HD: Síndrome do bebê sacudido
Definição: consiste em uma lesão cerebral, causada por uma ou mais sacudidas violentas do corpo da criança. É um uma causa comum de hospitalização em crianças menores de 2 anos de vida.
Devido ao movimento de aceleração e desaceleração do corpo da criança há um movimento brusco da massa encefálica. Com isso, o tronco encefálico se choca com a calota craniana e pode causar diversos tipos de lesões vasculares e teciduais.
Consequências mais frequentes:
Contusões
Rompimento de fibras nervosas
Edema de sistema nervoso central
(abaulamento de fontanela)
No geral, o paciente não apresenta lesões físicas visíveis. Contudo, há manifestações de hemorragias subdurais, subaracnóideas e retinianas. Dessa forma, é necessário ficar atento a crianças que cheguem ao hospital com fraturas não explicadas, hemorragia cerebral e retiniana.