CASO 15: NÃO SEI O QUE ACONTECEU

HUGO, 7 MESES

SINAIS E SINTOMAS

Vômitos e má alimentação há 3 dias. Apresenta irritação

Vacinas desatualizadas por negligência

Nega histórico de febre ou trauma

PAIS AUSENTES (cuidado pela babá) - fator de risco

Negligência e impaciência frente a recomendações de cuidados.

Falta de cuidados quanto as necessidades da própria idade

EXAME FÍSICO

Hemorragia retiniana

Letárgico

Fontanela tensa e saliente

Leucócitos: 10.000

SINAIS VITAIS

PA: 90 x 55 mmhg FC: 140 bpm
TAX: 37,8°C
FR: 18/ min

SINAIS DE MAUS TRATOS

HD: Síndrome do bebê sacudido

Definição: consiste em uma lesão cerebral, causada por uma ou mais sacudidas violentas do corpo da criança. É um uma causa comum de hospitalização em crianças menores de 2 anos de vida.

Devido ao movimento de aceleração e desaceleração do corpo da criança há um movimento brusco da massa encefálica. Com isso, o tronco encefálico se choca com a calota craniana e pode causar diversos tipos de lesões vasculares e teciduais.

Consequências mais frequentes:

Contusões

Rompimento de fibras nervosas

Edema de sistema nervoso central
(abaulamento de fontanela)

No geral, o paciente não apresenta lesões físicas visíveis. Contudo, há manifestações de hemorragias subdurais, subaracnóideas e retinianas. Dessa forma, é necessário ficar atento a crianças que cheguem ao hospital com fraturas não explicadas, hemorragia cerebral e retiniana.