Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Valvular heart disease - Coggle Diagram

- - - - Malar flush-pinched blue facies (kalau severe)
      - Distensi JVP (pada pasien sinus rhyth dan severe pulmo hipertensi)
      - Tekanan arteri sistemik biasa normal/ sedikit rendah
    - - Bunyi jantung satu (S1) lebih menonjol dan sedikit delayed
      - Opening snap (OS) katup mitral paling mudah terdengar pada ekspirasi di medial ke apeks jantung
      - OS diikuti oleh mumur diastolik low-pitched, rumbling, terdengar paling baik di apex
      - Durasi bising berhubungan dengan keparahan stenosis
      - Murmur sistolik grade I atau II/VI yang lembut umumnya terdengar di apex
    - - Hepatomegali
      - Edema pergelangan kaki
      - ascites
      - efusi pelura (terutama rongga pleura kanan)
  - - - Biasa asymptomatic
      - Fatigue
      - dyspnea
      - orthopnea
      - palpitasi, edema ankle, distensi vena JVP
    - - Tekanan arteri biasanya normal
      - systolic thrill teraba di apex jantung
      - Ventrikel kiri hiperdinamik dgn impuls sistolik yg cepat dan gelombang pengisian cepat (S3) yang teraba
      - Denyut apex sering tergeser ke lateral
      - Kronis
      - akut
        
        Tekanan arteri dpt berkurang dgn narrow pulse pressure
        
        JVP meningkat
        
        apical impulse tidak pindah
        
        terlihat tanda2 kongesti paru menonjol
    - - S1 umumnya tidak ada, pelan, tertuutp holosistolik murmur (MR kronis)
      - splitting S2
      - S3 low-pitched, dapat diikuti mid-diastolik murmur
      - S4 terdengar pada pasien MR berat akut
      - Murmur sistolik setidaknya grade III/BI temuan auskultasi paling khas pada MR kronis, menonjol di apex dan menjalar ke aksila
- - - - Denyut nadi "water-hammer" yang meningkat dengan cepat tiba2 kolaps saat tekanan arteri turun dengan cepat selama sistol dan diastol akhir (Corrigan's pulse)
      - Denyut kapiler, kemerahan dan pucat pada kuku saat ditekan (Quinckes pulse)
      - suara "pistol-shot" terdengar di atas arteri femoralis (Traube's sign)
      - to-and-from murmur (Duroziez's sign) terdengar jika arteri femoralis dikompresi ringan dengan stetoskop
      - terjadi peningkatan tekanan sistolik kadang sampai setinggi 300mmHg, dan penurunan diastolik
    - - chronic severe AR
        
        LV impulse naik-turun dan berpindah ke lateral dna inferior
        
        Ekspansi sistolik dan retraksi diastolik dari apex menonjol
        
        diastolik thrill sering teraba di sepanjang sternal border kiri, dan sensasi sistolik yg menonjol dapat teraba di lekukan suprasternal dan diteruskan ke atas sepanjang arteri karotid
    - - Severe AR
        
        suara penutupan katup aorta biasanya tidak ada
        
        Bunyi ejeksi S3 dan sistolik sering terdengar
        
        S4 kadang terdengar
        
        Murmur Austin Flint (soft, low-pitched, rumbling mid-diastolik murmur)
      - Kronik AR
        
        Diastolic murmur, high-pitched, terdengar paling baik di ics 3 sepanjang left sternal border
      - Mild AR
        
        murmur singkat, meningkat seiring meningkatkan keparahan AR
        
        murmur dpt didengar baik dengan diafragma stetoskop dan saat pasien duduk, mencondongkan tubuh ke depan, dan dengan menahan napas dalam forced expiration
- - - - dyspnea
      - Fatigue
    - - Bunyi jantung 4
      - JVP meningkat
      - systolik crescendo-decrescendo murmur di upperleft sternal border
    - - pengangkatan parasternal kiri
  - - - Murmur Graham Steell = high-pitched , decrescendo, diastolic blowing murmur sepanjang left sternal border