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LESIÓN RENAL AGUDA, image - Coggle Diagram

- - - - análisis de orina (miden la osmolaridad, concentración de sodio, proteinuria, hemoglobinuria, cilindros de orina y excreción), pruebas de sangre (ven el BUM y la creatinina), maracdores convencionales para creatinina serica y nitrogeno urico,
        
        marcador NTERLUCINA 18: se da en el tubulo proximal y es citosina inflamatoria(aumenta la LRA isquémica), la LIPOCALINA es gelatinasa del neutrófilo, la NGAL mide sangre, la orina y concentraciónes elevadas de un transplante
    - - se basa en corregir la causa y mantener los volumenes de líquidos y concentraciónes de electrolitos normales
        
        1.HEMODIÁLISIS: elimina los desechos nitrogenados y el equilibrio electrolítico no se mantiene bajo, trata la lesión renal aguda para personas con hemodinámica inestable, brinda apoyo nutricional
        
        2.ADINISTRACIÓN SUTÍL DE LÍQUIDOS
        
        DESVENTAJAS DE HEMODIÁLISIS: necesidad de anticoagulación y vigilancia del paciente constante
  - - - LESIÓN RENAL AGUDA PRERRENAL
        
        la más frecuente y es la disminución del flujo sanguíneo renal, se produce mayormente en adultos mayores
        
        CAUSAS: disminución elevada del volumen extracelular, hemorragias, perdida de líquido extracelular, perfusión deteriorada, choque cardiogénico y pérdida del llenado vascular por la elevación de la capa vascular
        
        Inhibidores de ECA y ARA reducen los efectos de renina sobre el flujo sanguíneo renal y las prostaglandinas producen el efecto vasodilatador de los vasos renales
        
        el AINE disminuye el flujo sanguíneo renal por inhibición de la síntesis, los riñones reciben del 20-25% de gasto cardiaco, la necrosis tubular prodice hipoperfusión renal
      - LESIÓN RENAL AGUDA INTRARRENAL
        
        se da por una obstrucción del flujo de la salida de la orina producida por los riñones y es un daño de glomérulos vasos y túbulos renales
        
        CAUSAS: es por la isquémia de la lesión renal aguda prerrenal, daño tóxico de los tubulos de la nefrona, taponamiento intratubular, glomerulonefritis, pielonefritis, menoramiento de la filtración glomerular y lesión epitelial
        
        daño tubular(necrosis): obstrucción de células epiteliales, supresión aguda
        
        NTA ISQUÉMICA: se presenta en personas con cirugías graves, hipovolemia, septicemia, traumatísmo o quemaduras
        
        NTA NEFROTÓXICA: provocan daño tubular directo, obstrucción intratubular, riñón más vulnerable, efectos tóxicos que causan necrosis y nomarlmente se da en adultos mayores, la hemoglobinuria ocasiona reacciones de transfusión sanguínea
      - LESIÓN RENAL AGUDA POSTRENAL
        
        es el resultado de una obstrucción urinaria dónde ocurre en el ureter, vejiga, uretra
        
        genera una presión retrogada por los tubulos y nefronas y la hiperplasia
        
        la evolución se divide en:
        
        FASE INICIAL: dura de horas o días, hay lesión pulmonar
        
        FASE OLIGÚRICA: también llamada anúrica dura de 8-14 días existiendo una disminución de TFG y retención de metabolítos
        
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