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Enfermedad crónica renal - Coggle Diagram
Enfermedad crónica renal
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Alteraciones óseas
La osteodistrofia es una un complicación de la ERC esta se divide en dos tipos: osteodistrofia de recambio óseo alto y de recambió óseo bajo. La osteítis fibrosa se caracteriza por el aumento de la resorción y formación ósea.
Esta alteración se relaciona con hiperparatiroidismos secundario anomalía del metabolismo de la vitamina D y resistencia a la acción de esta vitamina y deterioro de la regulación de los factores de crecimiento e inhibidores producido de forma local.
En las etapas avanzadas aparecen quistes en el hueso, y la osteítis fibrosa quística. La osteodistrofia de recambio óseo bajo se da por la disminución de osteoblastos y osteoclastos en esta existe dos formas de recambio óseo bajo:
Osteomalacia es la formación lenta de hueso y animalizas de mineralización ósea lo cual se da por insuficiencia de vitamina D
Osteodistrofia adinámica se caracteriza por un bajo número de osteoblastos y por volumen y mineralización óseos reducido que son resultado en de supresión excesiva de la producción de PTH con calcitrol.
Las anomalías óseas de ERC pueden provocar sensibilidad ósea y debilidad muscular. Las personas con ERC tienen un prevalencia de paro cardiaco y factores de riesgo de AMO por ERC, como el desequilibrio de electrolitos, anomalías en el metabolismo mineral, anemia y diabetes.
Aunque el hiperparatiroidismo secundario en la ERC se puede tratar con los medicamentos calcimimético cinacalcet este se emplea para disminuir las concentraciones altas de PTH en suero en individuos con ERC con estadio 5.
Alteraciones hemáticas
Anemia
La anemia crónica es una alteración más grave que acompaña a la ERC esto se da por varios factores, permeabilidad crónica de sangre, hemolisis, supresión de medula ósea por la retención de factores urémicos y disminución de la producción de eritrocitos por el deterioro de la síntesis de eritropoyetina e insuficiencia de hierro.
La anemia suele causar fatiga, depresión, insomnio, disminución de la función cognitiva, disminución de la viscosidad sanguínea y un aumento compensador de la frecuencia cardiaca, este limita el suministro de oxígeno del miocardio.
Tanto el hierro y los agentes estimulantes de la eritropoyetina se utiliza para tratar la anemia y para disminuir las transfusiones de eritrocitos y sus riesgos.
El tratamiento para la anemia rhEPO atribuye algún beneficio como la mejoría de apetito, nivel de energía, función sexual, color de la piel y crecimiento del cabello y las uñas
Coagulopatias
Son alteraciones que se manifiestan como epistaxis, menorragia, sangrado del tubo digestivo y formación de equimosis cutáneas y tejido subcutáneos.
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