Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ (thrombophlebitis), image, image - Coggle Diagram
ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ (thrombophlebitis)
หลอดเลือดดำอักเสบ มีแนวโน้มจะเกิดหลังคลอด เพราะการแข็งตัวของเลือดมีสูง จากไฟบิโนเจนเพิ่มขึ้น การขยายของหลอดเลือดดำจากการที่ศีรษะทารกมากดระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างคลอด การไหลเวียนของเลือดไม่ดี มีเลือดขังบริเวณขา
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดดำอักเสบ
เคยผ่าตัดเกี่ยวกับช่องท้องและอุ้งเชิงกราน
อ้วนมาก หรือเคยได้รับเอสโตรเจน
หลอดเลือดดำพองขอด การไหลเวียนเลือดลดลง
ได้รับบาดเจ็บจากการคลอด คลอดโดยขึ้นขาหยั่ง(lithotomy) เป็นเวลานาน
เคยมีประวัติการอักเสบของหลอดเลือดดำมาก่อน
อาการอาการแสดง
การอักเสบของหลอดเลือดดำบริเวณพื้นผิว
(superficial venous thrombosis)
มีไข้ต่ำๆ ผิวหนังร้อน กดหลอดเลือดดำส่วนลึกเจ็บ
ดันปลายเท้าเข้าหาลำตัวให้น่องตึงจะรู้สึกปวดมาก(Homan’s sign) กล้ามเนื้อน่องเกร็ง ปวดตื้อๆ ที่น่องหรือขา
มีอาการปวดน่องเล็กน้อย บวม แดง ร้อน บริเวณขา
บวมบริเวณขาเนื่องจากหลอดเลือดดำอุดตัน
การอักเสบของหลอดเลือดดำที่ลึกลงไป(deep venous thrombosis)
การพยาบาล
1.การพยาบาลเพื่อป้องกัน
การอักเสบหลอดของเลือดดำ
2.กระตุ้นมารดาหลังคลอดให้ลุกจากเตียงโดยเร็ว เพื่อส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดส่วนล่าง ถ้ามารดาไม่สามารถลุกจากเตียงได้ ให้เริ่มกายบริหารส่วนขา หลังคลอด 8 ชั่วโมง
มีหลอดเลือดดำขอดพอง หรือมีประวัติหลอดเลือดดำอักเสบมาก่อน แนะนำให้สวมถุงน่อง ช่วง 2 สัปดาห์หลังคลอด โดยสวมถุงน่องก่อนลุกจากเตียงตอนเช้า
1.รองผ้าบนขาหยั่ง เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำหนักกดลงบนน่อง และไม่ให้อยู่บนขาหยั่งนานเกินกว่า 1 ชั่วโมง
แนะนำการดูแลตนเอง
-หลีกเลี่ยงการนั่งนานๆ ลุกเดินทุกครึ่ง-1 ชั่วโมง
-หลีกเลี่ยงการนั่งไขว่ห้าง เพื่อเลี่ยงแรงกดดันใต้เข่า
2.การพยาบาลเมื่อเกิด
การอักเสบของหลอดเลือดดำ
1.การพยาบาล
เพื่อส่งเสริมความสุขสบาย
ให้นอนพัก ยกขาข้างที่เกิดการอักเสบของหลอดเลือดดำให้สูงขึ้น
ประคบความร้อน
1 ให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษา
ดูแลความสุขสบายทั่วๆไป
2.การพยาบาลเมื่อมีการอักเสบ
ของหลอดเลือดส่วนลึก
3.ประเมิน สี ลักษณะน้ำคาวปลาทุก 4 ชั่วโมง ควรชั่งผ้าอนามัยเพื่อทราบปริมาณที่แน่นอน
ได้รับยาบางตัวที่ผ่านทางน้ำนมได้ แพทย์อาจให้งดการให้นมแม่ก่อน อธิบายให้มารดาเข้าใจ และบีบ หรือปั๊มน้ำนมออกทุก 3 ชั่วโมง
2.ปริมาณเลือดออกในส่วนอื่นของร่างกาย เช่น รอยช้ำ หรือมีเลือดไหลซึมที่เหงือก แผลฝีเย็บ
หลีกเลี่ยงการให้ยาแอสไพริน ในรายที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด
2.การพยาบาลเมื่อมีการอักเสบ
ของหลอดเลือดส่วนลึก
การรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะ
ผ่าตัด ในรายที่อาการรุนแรง
1.ให้ยาต้านการจับตัวเป็นลิ่มเลือด(anticoagulant therapy)ส่วนใหญ่ให้ Heparin ทางหลอดเลือดดำ
ให้ยาแก้ปวด
วิธีป้องกันการเกิดหลอดเลือดดำอุดตัน
ให้ผู้ป่วยยกขา สูงกว่าหัวใจ เพื่อเพิ่มการไหลกลับของเลือดดำ
บริหารเท้า และ ข้อเท้า ( Foot & Ankle exercise )
กระดกปลายเท้าขึ้น-ลง
ยืดเหยียดเข่า-สะโพกเต็มที่
ส่งเสริมให้ผู้ป่วยดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ ในระยะที่ไม่ได้จำกัดน้ำ
การบริหารการหายใจอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนที่ปอดและเพิ่มการไหลเวียนของหลอดเลือดดำ
กระตุ้นให้ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวโดยเร็วที่สุด เพื่อป้องกันการหยุดนิ่ง และ การคั่งของเลือดดำที่ขา
