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PROMO
TEMA 9
EL ANCIANO, La gerontología es la ciencia que se encarga de…
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La gerontología es la ciencia que se encarga de estudiar el envejecimiento, su evolución y sus características
GERONTOLOGÍA CLÍNICA O GERIATRÍA, es la parte de la medicina que se encarga de los trastornos y enfermedades asociados a la vejez( a nivel biológico.
GERONTOLOGÍA PREVENTIVA O GEROCULTURA, en encarga del cuidado de las personas mayores (social, psicológico y funcional)
EDAD DE JUBILACIÓN: inicio de la vejez, aunque se debe tener en cuenta:
- edad analógica(años)
- edad biológica: cambios físicos y fisiológicos
- edad funcional: capacidad de valerse x si misma
- edad psicológica: poder adaptarse al entorno desde el punto de vista cognitivo, afectivo y personal
- edad social: relación con el entorno
CLASES DE ANCIANOS:
- ancianos jóvenes: 65-75
- ancianos: 75-85
- ancianos frágiles: + de 85
ANCIANO FRÁGIL:
- más de 80
- pluripatología
- incontinencia urinaria
- problemas al andar y caídas frecuentes
- incapacidad reciente adquirida
- trastorno cognitivo y afectivo
- ingresos repetidos
- aislamiento social
- problemas económicos y sociales( pobreza, desnutrición y maltrato)
INDEPENDIENTEMENTE DE SU EDAD:
- anciano sano
- anciano en situación de riesgo
- anciano enfermo, con enferm. crónica
SEGÚN LOS SERV. DE ATENCIÓN SOCIAL (FUNCIONAL):
- ancianos válidos: con autonomía para las act. básicas de la vida diaria (ABVD)
- ancianos asistidos: necesitan ayuda para realizar las ABVD
CAMBIOS DE LA VEJEZ:
- cambios biológicos
- cambios psicológicos
- cambios sociales
CAMBIOS BIOLÓGICOS:
- SISTEMA CELULAR: retraso en la división y crecimiento celular y disminución de agua intercelular...con lo que menos células y mayor riesgo de deshidratación
- SIST. CARDIOCIRCULATORIO: debilidad del corazón, perdida de elasticidad de las venas...con lo que disminuye la frecuencia y gasto cardíaco, y aumenta la presión arterial
- APARATO DIGESTIVO: reduce las secreciones y pérdida de dientes... con lo que estreñimiento y desnutrición y deshidratación
- APARATO RESPIRATORIO: pérdida de elasticidad de los pulmones, disminución del tono muscular y del reflejo de la tos... por lo que oxigenación ineficaz, y dificultad para expectorar
- SISTEMA URINARIO: disminuye la velocidad de filtración y menor capacidad y tomo vesical... por lo que incontinencia urinaria, y aumenta en volumen de la próstata
- ÓRGANOS GENITALES: atrofia y secreciones disminuidas... por lo que dolor en las relaciones sexuales
- SIST. MUSCULOESQUELETICOS: atrofia muscular, desmineralización ósea, disminuye la estatura... por lo que osteoporosis y artrosis y cifosis
- SUST. NERVOSO Y ÓRG. DE LOS SENTIDOS: aumento del tiempo de conducción nerviosa, y deterioro de los órganos de los sentidos... por lo que disminuye la sensibilidad, temblor senil, presbicia, cataratas, glaucoma, se oye menos, y menos gusto, olfato y tacto
- SIST ENDOCRINO: disminución de la secreción hormonal... por lo que intolerancia a la glucosa
- PIEL , CABELLO, Y UÑAS: fina, frágil y arrugada, pelo blanco, y uñas duras... por lo que manchas en la piel, calvicie, aumento de vello facial.
CAMBIOS PSICOLÓGICOS:
- personalidad, afectivo y de comportamiento: interiorización, y adaptación a la etapa vital
- intelectuales a nivel cognitivo: disminución de la memoria, multitarea, rendimiento intelectual, y aprendizaje
JUBILACIÓN:
cambio administrativo/social que puede ser deseado o no, por lo que puede traer experiencias positivas y negativas a la persona.
- positivas: liberación del trabajo, + tiempo libre
- negativas: pérdida de relaciones sociales, problemas económicos, crisis de identidad, , problemas mentales (patología psiquiátrica), funcionales (pérdida de capacidades e independencia) y hasta salud física (mayor morbilidad)
VALORACIÓN GERIÁTRICA:
es identificar, describir, valorar y cuantificar a través de diferentes escalas (interdisciplinar), los cambios degenerativos y problemas biológicos (médicos), funcionales (actividades), psicológicos y sociales en los ancianos (valoración multidimensional)
- VALORACIÓN BIOLÓGICA: anamnesis, exploración física, diagnóstica, tratamiento, evolución
- VALORACIÓN FUNCIONAL: actividades de la vida diaria básicas (autocuidado y movilidad, ABVD), instrumentales (independencia, AIVD) y avanzadas (vivir en sociedad, AAVD)
- VALORACIÓN PSICOLÓGICA: funciones cognitivas ( orientación espacio temporal, memoria, y cálculos), afectivas ( depresión y ansiedad), y personalidad
- VALORACIÓN SOCIAL: relaciones sociales, familiares, y ambiente estructural. Escala: OARS
EFECTOS DE UNA CORRECTA VALORACIÓN GENÉTICA:
- precisión en diagnósticos médicos
- Disminuye el consumo fármacos
- Reduce los ingresos hospitalarios
- Disminuye la mortalidad
- disminuyendo
la institucionalización
- Mejora de la situación funcional,
afectiva y cognitiva
VALORACIÓN COGNITIVA:
- CUESTIONARIO DE PFEIFFER: valora la orientación, la memoria y el cálculo
- MINIEXAMEN GOGNOSCITIVO DE LOBO: tiene en cuenta la orientación, fijación , concentración, cálculo, memoria y lenguaje, y construcción
- ESCALA DE LA CRUZ ROJA: valora la orientación, conversaciones, trastornos de carácter o de humor y la incontinencia
VALORACIÓN AFECTIVA:
- ESCALA DE DEPRESIÓN DE YESAVAGE: valora la depresión y paranoia.
EN ATENCIÓN PRIMARIA:
- promoción de la salud y prevención de la enfermedad
- valorar y actuar para controlar las patologías crónicas estables y las + simples
- contribuir a la independencia de la persona
EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA:
- ingreso, valorar y tratar todos los problemas de salud, rehabilitación, y planificar la atención post-alta
RECURSOS SOCIALES:
- residencias de ancianos
- hogares de ancianos
- centros de día
- servicios sociales de ayuda a domicilio