Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ESTUDI RADIOLÒGIC - Coggle Diagram
ESTUDI RADIOLÒGIC
CRANI
Factors tècnics
Grandària del xassís
24 x 30 cm
longitudinal
- Crani PA (Occipito-Frontal/Fronto-Naso-Placa)
- Crani AP
-
- Towne (semiaxial AP 30º)
- Hirtz (submentovertical/ axial/ mètode de Schüller)
-
-
-
-
-
-
kV
65 - 70
- Crani PA (Occipito-Frontal/Fronto-Naso-Placa)
- Crani AP
-
- Towne (semiaxial AP 30º)
- Hirtz (submentovertical/ axial/ mètode de Schüller)
-
-
-
-
Preparació del pacient
El pacient s' haurà de treure del cap qualsevol objecte metèl·lic, de plàstic, etc, ...,.
-
Posicionament
- Bipedestació, decúbit pron o sedestació.
- Superfície cranial (os frontal i nas) recolzats sobre el receptor d' imatge (RI).
- Línia orbitomeatal en posició perpendicular a la placa.
-
- Bipedestació, decúbit pron o sedestació.
- Superfície posterior cranial recolzada sobre el RI.
- Línia orbitomeatal en posició perpendicular a la placa.
-
- Bipedestació, sedestació o decúbit semipron.
- Cap en posició lateral amb l' orella recolzada sobre el RI.
-
- Bipedestació o sedestació.
- Alineació del pla sagital mitjà del cap amb la línia mitjana del bucky.
- Extensió del mentó amb l' objectiu de recolzar-lo sobre el receptor d' imatge. Aproximadament el nas romandrà a 2 cm de la placa.
- Ajustar la posició del cap amb l' obejctiu de formar un angle d e37º entre la LOM i el pla de la placa.
-
- Sedestació, bipedestació o semipron sobre la taula.
- Cap en posició lateral amb el grau d eflexió del cap ajustat amb l' objectiu situar la línia infraorbitomeatal (LIOM) quedi paral3lela a l' eix transversal del xassís.
-
- Bipedestació o decúbit pron.
- Front i nas sobre la superfície de la taula.
- LOM perpendicular al RI.
-
- Decúbit pron, bipedestació o sedestació.
- Rotació del cap amb l' objectiu de que el maxil·lar inferior entri en contacte amb el receptor d' imatge.
- Extensió i elevació de la barbeta per a garantir que el maxil·lar inferior estigui paral·lel a la placa.
- Generalment, es radiografien ambdós costats per a finalitats comparatives.
-
- Decúbit pron, bipedestació o sedestació.
- Evitar inclinació del cap per a mantenir la línia interpupil·lar perpendicular al RI.
- Alineació de la LIOM perpendicularment amb la vora frontal del RI.
- Des de la posició lateral, rotació de la cara 15º cap al RI.
-
- Bipedestació, sedestació o decúbit semipron.
- Cap en posició lateral amb l' orella recolzada sobre el RI.
- Boca oberta o tancada segons el cas.
-
-
Distància mínima
1,15 m
- Crani PA (Occipito-Frontal/Fronto-Naso-Placa)
- Crani AP
-
-
-
-
Criteris de qualitat
- Observació de la totalitat cranial,a mb absència de rotació (meitats cranials en simetria).
- Tota l' àrea de l' òrbita ha d' estar ocupada pels penyals.
- Visualització de les cel·les etmoidals posteriors i la crista galli.
- L' os frontal no s' ha de veure excessivament penetrat per a poder visualitzar les vores laterals.
- Crani PA (Occipito-Frontal/Fronto-Naso-Placa)
- Crani AP
- Observació de les parets laterals i el crani complet amb absència de rotació.
- Superposició dels sostres orbitaris, branques i còndils maxil·lars, els CAE i les ATM.
- Visualització de la sella turca en perfil estricte i observació de l' apòfisi clinoides anterior, posterior i el dors de la sella turca.
- Regió parietal penetrada.
-
- Observació amb nitidesa dels sins maxil·lars.
- Mateixa distància des de la vora lateral del crani fins a l' òrbita en ambdós costats.
- Simetria entre les òrbites i sinus maxil·lars.
- Penyals projectats per sota d eles bases dels sinus maxil·lars.
-
- Observació de l' os nasal amb absència de rotació.
- Visualització d el' espina nasal anterior i la sutura nasofrontal.
- Nitidesa de tota l 'estructura òssia i el cartílag.
-
- Visibilitat de les branques mandibulars i porció lateral del cos mandibular.
- Degut a l' absència de rotació de la persona, es visualitzen les branques mandibulars simètricament per fora de la columna cervical.
-
- Observació de la totalitat del cos mandibular.
- No superposició del maxil·lar oposat respecte al maxil·lar subjecte d' estudi.
- Visualització del còndil mandibular i l' apòfisi coronoides.
-
- Visibilitat de l' ATM amb més proximitat respecte al RI.
- Una imatge amb la boca tancada mostra el còndil a l' interior de la fossa mandibular.
- Una imatge amb la boca oberta ens mostra el còndil es desplaça fins a la vora anterior de la fossa mandibular.
-
- Incloure vies aèries cranails sense rotacions.
- Sella turca en perfil estricte.
- Visualització de parts toves de la part anterior cranial.
-
Respiració
No respirar
- Crani PA (Occipito-Frontal/Fronto-Naso-Placa)
- Crani AP
-
-
-
-
-
-
Lenta pel nas, quan li ho indiquem.
-
-
Ortopantomografia
Indicacions
- Dx precoç d' alteracions de les arcades dentàries.
- Determinar possibles causes d' absència de peces dentals.
- Cerca de focus infecciosos.
- Molèsties de l' ATM.
- Asimetries maxil·lars.
- Fx maxil·lars o facials.
- Planificació de tractaments odontològics.
-
COLUMNA VERTEBRAL
Factors tècnics
Grandària del xassís
24 x 30 cm
longitudinal
-
35 x 43 cm
Columna dorsal AP
Columna dorsal lateral
Columna dorsal obliqües
- 1 more item...
-
-
-
Preparació del pacient
El pacient s' haurà de treure del coll qualsevol objecte metèl·lic, de plàstic, arrecades, ...
-
-
El pacient s' haurà de treure del coll qualsevol objecte metèl·lic, de plàstic, arrecades i llevar sostenidors.
-
-
-
-
-
Respiració
- Suspendre-la.
- No deglutir durant l' exposició.
-
Emprar tècnica respiratòria o suspendre respiració després de l' espiració completa.
- La tècnica respiratòria desdibuixa les marques no desitjades pulmonars i de les costelles que cobreixen les vèrtebres toràciques.
-
-
Col·limació
-
-
Fins a les vores laterlas de les parts toves del coll, i les vores superiors i inferiors.
-
Pels quatre costats fins a l' àrea d' interès, incloent les vèrtebres cervicals superiors i inferiors, sobretot en hiperflexió.
-
Fins a les vores laterals per a exposar un camp de 10 -12 cm d' ample i les vores superiors i inferiors.
-
Fins a les vores laterals per a exposar un camp de 13 -15 cm d' ample i les vores superiors i inferiors.
-
-
criteris de qualitat
- Incloure l' àrea entre la base cranial i la 2a vèrtebra dorsal.
- Observació de cossos vertebrals C3-C7 sense rotació.
- Visualització dels espais intervertebrals oberts.
- Mandíbula i base cranial en superposició per sobre de C1 i C2.
-
- Observació de cossos vertebrals amb absència de rotació.
- Observarem la 7a vèrtebra cervical i a vegades també la 1a i 2a vèrtebra dorsal, en funció de com de baixes romanguin les espatlles.
- Branques mandibulars superposades entre elles, però no sobre cap vèrtebra.
-
- Observació de l' apòfisi odontoide i masses laterals de l' atles. També l' articulació C1 - C2.
- Superposició de l' arcada dentària superior amb la base cranial per sobre del nivell de C1.
-
- Visualització nítida dels orificis de conjunció, els espais dels discs intervertebrals i els pedicles.
- Mentó elevat per a no superposar-se amb C1 - C2.
- Occipital sense solapar-se amb C1.
-
- S' han d' incloure entre C1 i C7.
- Separació ben definida de les apòfisis espinoses, en hiperflexió.
- Gairebé les mandíbules han de romandre en perpendicular.
- Les projeccions de flexió i extensió mostren la curvatura natural i l' amplitud de moviments de la columna, així com la seva estabilitat lligamentosa.
-
- Visualització de la columna centrada des de C7 fins a L1.
- Observació dels 12 cossos vertebrals (D1 - D12) amb absència de rotació.
- La visualització dels espais discals intervertebrals dependrà del grau de cifosi.
- Articulacions esternoclaviculars equidistants a la columna vertebral (ens indica absència de rotació).
-
- Visualitzar cossos vertebrals amb absència de rotació (superposició dels arcs costals posteriors).
- Espais discals buits.
- Observació d' entre 1a - 2a lumbar (ens indica que D12 queda inclosa en la radiografia).
-
- Observació de la totalitat de les 12 vèrtebres dorsals.
- Espais discals intervertebrals buits.
-
- Observació nítida dels cossos vertebrals lumbars.
- En absència d' escoliosi, les apòfisis espinoses han de romandre equidistants dels pedicles.
- Visualització dels espais intervertebrals, excepte l' espai lumbosacro (L5 - S1).
-
- Observació dels cossos vertebrals i les apòfisis espinoses en projecció lateral, amb absència de rotació.
- Vores posteriors dels cossos vertebrals, delimitades en una única línia.
- Visualització de xarneres toracolumbar i lumbosacra.
-
- Visualització de les articulacions cigoapofisàries:
- OPD i OPI: mostren les inferiors.
- OAD i OAI: mostren les superiors.
- Visualització del "terrier escocés" i l' articulació cigoapofisària oberta.
-
- Flexió/extensió en projecció lateral tenen l' objectiu de mostrar el grau de mobilitat de les vèrtebres lumbars.
- Visualització de: 5 vèrtebres lumbars, espais intervertebrals i apòfisis transverses.
-
Visualització del sacre, s' han d' incloure ambdues articulacions sacroilíaques.
-
Visualització del sacre i el còccix de perfil, amb absència de rotació.
-
Posicionament
- Bipedestació, sedestació o decúbit supí.
- Alineació del pla sagital mitjà del cos i el cap amb la línia mitjana del suport mural.
- Les espatlles han d' estar en alineació amb el mateix pla transversal.
- Extensió de la barbeta i en coincidència amb el pla oclussiu de les dents i els vèrtexs de les mastoides. Això evita la superposició mandibular amb les vèrtebres cervicals mitjanes.
-
- Posició lateral recta. Aquesta projecció també admet sedestació.
- Pla coronal mitjàcentrat respecte a la línia mitjana de la placa.
- La persona s' haurà d' apropar al suport mural, amb l' objectiu de recolzar l' espatlla adjacent sobre aquest.
- Espatlles en màxima relaxació i en la posició més avall possible.
- Extensió lleugera de la barbeta respecte a la posició neutre.
-
- Bipedestació, sedestació o decúbit supí.
- Alineació del pla sagital mitjà del cos i el cap amb la línia mitjana de la taula.
- Mantenir la boca oberta el màxim possible.
- Elevació de la barbeta amb l' objectiu de disposar la vora inferior dels incissius superiors i apòfisis mastoides en el mateix pla vertical.
-
- De preferència en bipedestació o sedestació. També admet en decúbit (si l' estat de la persona ho requereix).
- Pla mitjà del cos en un angle de 45º respecte al suport mural.
- Elevació lleugera de la barbeta.
- Eix longitudinal de la placa paral·lel a l' eix longitudinal de la columna vertebral.
-
- Bipedestació o sedestació en posició lateral.
- A lineació del pla coronal a la línia mitjana d ela placa.
Flexió: Cap flexionat cap endavant, amb l' objectiu de que la barbeta estigui el més a prop possible del pit.
Extensió: Elevació de la barbeta amb el cap cap endarrere (tot el que la persona pugui tolerar).
-
- Decúbit supí i bipedestació. En casos especials es pot realitzar en sedestació.
- Alineació del pla sagital mitjà del cos amb la línia mitjana de la taula.
- Braços al costat del pacient i espatlles diposades en el mateix pla transversal.
- Flexió dels genolls amb l' objectiu de que l' esquena romangui en contacte amb la taula.
-
- Decúbit lateral i bipedestació. En casos especials admet sedestació.
- Alineació de la meitat posterior del tòrax (zona entre el pla coronal mitjà i la cara posterior toràcica) amb el raig central i la línia mitjana de la taula i/o l' RI.
- Coixí de suport sota del cap.
- Braços per davant del cos, formant una angle recte respecte del tòrax.
- En decúbit lateral: flexió dels genolls per a aconseguir una major estabilitat.
-
- Decúbit supí o bipedestació.
- Alineació del pla sagital mitjà del cos amb la línia de la taula.
- Ajustar espatlles amb l' objectiu de que romanguin en el mateix pla transversal i col·locació de mans als costats del cos o sobre el tòrax.
- Elevació de braços en bipedestació.
- Flexió de les EEII amb l' objectiu de que l' esquena romangui en contacte amb la taula.
-
- Decúbit lateral o bipedestació.
- Alineació del pla axil·lar mitjà respecte a la línia mitjana de la taula.
- Col·locació d' un coixí de suport sota del cap.
- Flexió dels genolls i en superposició.
- Col·locació dels braços per davant del cos formant un angle recte, flexionant els colzes.
- En bipedestació: Braços elevats.
-
- Decúbit lateral ant/post o bipedestació amb el cos en un angle de 45º.
- Col·locació de coixins per sota de l' esquena per a mantenir l' obliqüitat del tronc.
- Braços cap endavant o per sobre del cap.
- Centrar la columna respecte a la línia mitjana de la taula.
-
- Decúbit lateral o bipedestació.
- Flexió: Inclinació d el' esquena aproximant el màxim possible les espatlles, cap a les cuixes evitant doblegar genolls.
- Extensió: Esquena arquejada dorsalment, desplaçant les espatlles cap endarrere el màxim possible.
-
- Decúbit supí o bipedestació.
- Alineació del pla sagital mitjà respecte a la línia mitjana de la taula.
- Extensió de les cames, amb l' ajuda d' un coixí per sota dels genolls.
- Ajustar la pelvis per a evitar una rotació.
-
- Decúbit lateral.
- Flexió de braços i genolls.
- Bipedestació de costat amb braços estirats.
-
SISTEMA DIGITAL DIRECTE
Sistema EOS
-
Permet una obtenció d' imatges de la totalitat del cos en 3D, laterals i frontals alhora, mentre el pacient roman en posició de càrrega en bipedestació o sedestació.
-
-
TÒRAX
Factors tècnics
Grandària del xassís
-
35 x 43 cm
longitudinal
-
- Depenent de la constitució: hipostènica o heperestènica.
-
-
Preparació del pacient
Retirar tota la roba de cintura cap amunt i treure cadenes, collarets, etc, ...
-
El pacient s' haurà de treure del coll qualsevol objecte metèl·lic, de plàstic, arrecades i llevar sostenidors.
-
Posicionament
- Dempeus o sedestació en posició lateral amb l' esquena recta.
- Espatlles desplaçades cap endarrere (tot el que la persona pugui tolerar).
- La vora superior del xassís s' ha de centrar en la meitat de l' estèrnum, és a dir, uns 4 cm superiors a la boca de l' estòmac.
-
- Bipedestació o decúbit.
- Espatlles ajustades amb l' objectiu de situar-les al mateix pla transversal.
- Elevació del mentó per a evitar superposicions amb les costelles superiors. També la mirada dirigida cap endavant.
- Garantir que no es produeix rotació toràcica o pelviana.
-
-
-
criteris de qualitat
- Estèrnum lliure de superposicions de les costelles.
- No superposició del manubri esternal amb les parts toves de les espatlles.
Costelles superiors:
- Visualitzar la zona toràcica, aquesta conté els 10 primers parells de costelles.
- Bona definició de les costelles a través dels pulmons.
- Diafragma projectat per sota de les costelles a estudiar.
Costelles inferiors:
- Visualitzar les zones toràciques inferior i abdominal superior, conté els últims parells de costelles de la 8 a la 12.
- Projecció del diafragma per sobre d eles costelles a estudiar.
-
Respiració
-
Per damunt del diafragma: Suspendre la respiració en inspiració.
Per sotadel diafragma detenir la respiració en expiració.
-
-