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盧瑀晞 - Coggle Diagram

- - - - 偏低:肺感染、過量排汗、鈉攝取量減少、鈉流失
  - - - 偏高:急性炎症、細菌感染
  - - - 肺炎黴漿菌
- - - - D:病童入院診斷為黴漿菌肺炎，5/24CXR顯示右肺浸潤，檢視病童呼吸速率約32次/分，聽診咳嗽有痰音，故立此護理問題，予以相關護理指導。
      - A:每四小時評估呼吸音時，評估是否有抽痰之必要性、當呼吸音或呼吸型態出現異常時，應監測血氧濃度，如有異常需立即告知主治醫師協助處理、每四小時評估四肢末梢血循，觀察嘴唇有無發紺等、每班評估呼吸型態、呼吸音、呼吸速率及有無使用呼吸輔助肌情形，若有痰音及自痰液時需評估痰液性狀、量及顏色、維持適合室溫(25-27度)，避免冷空氣刺激造成支氣管收縮、每班依醫囑給予蒸氣吸入藥物後，觀察、追蹤及記錄家屬執行叩擊技巧。
      - T:衛教家屬於蒸氣吸入後執行拍痰效果較佳，因蒸氣吸入藥物為化痰藥物，更有利於痰液排出、衛教家屬拍痰時病童出現咳嗽為正常現象，但若出現呼吸喘、胸悶、手抖、心悸、頭痛、臉色蒼白、唇色發紫等不適之情形需立即告知護理人於協助評估、告知病童家屬可多飲用溫開水以利稀釋痰液、衛教家屬若病童咳嗽頻繁導致呼吸喘時，應告知護理人員並轉告醫療端、衛教家屬執行胸腔物理治療步驟為：蒸氣吸入治療->拍痰->進食、衛教家屬拍痰及協助使用蒸氣吸入時機應於飯前1小時或飯後2小時執行，避免咳吐導致吸入性肺炎、衛教家屬拍痰部位及需避開脊椎、肩胛骨及腎臟等器官。
    - - R:病童家屬對衛教內容表示可理解，暫無其他疑問提出，班內觀察予蒸氣吸入後，爸爸可正確執行拍痰，觀察拍痰速度及速率尚可，暫無其他不適，續觀。