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VALORACION EN EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA, OBTENCIÓN DE DATOS,…
VALORACION EN EL PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA
DEFINICIÓN
Proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud paciente
TIPOS DE VALORACIÓN
Valoración inicial
Primera relación entre la
enfermera y el paciente.
Focalizado
Cuando se encuentran datos
localizados focalizados.
Valoración Integral
Respuestas Humanas
Área psicológica.
Área comunicativa.
Área física o biológica
Área espiritual.
Área social.
Área educativa.
Área económica.
PROPÓSITO DE LA VALORACIÓN
El propósito de esta es conseguir y verificar datos.Con
el fin de identificar el diagnóstico del paciente, también se realiza durante otras fases, al ejecutar y al evaluar, pero el nombre que recibe en estas etapas es
la revaloración
TIPOS DE DATOS
Estables
No varían. Ejm, fecha de nacimiento,
peso de recién nacido,etc
Variables
Cuando cambian. Ejm, temperatura,
peso, estado emocional, etc.
TIPOS DE VALORACIÓN
a) DATOS SUBJETIVOS
se detectan por medio de la observación o se comprueban mediante el uso de un estándar ya aceptado.
MÉTODOS PARA OBTENER DATOS
PLANEACIÓN Y VERIFICACIÓN
Es muy importante planear
una entrevista, revisa que información ya está disponible como registros, información de la enfermedad, etc
RECOJO DE DATOS
En esta parte se comentará el establecimiento de prioridades en la recogida de datos, los procedimientos usados para eso y los procedimientos para favorecerla.
PRIORIDADES EN EL RECOJO DE DATOS
Jerarquía de Maslow
Jerarquía de kalish
• Necesidades de supervivencia
•Necesidades de estimulación:
•Necesidades de amor y pertenencia
• Necesidad de estima
VALORACIÓN REALIZANDO USO DE LOS MODELOS Y TEORÍAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON
Necesidad 1: Respirar comúnmente.
Necesidad 2: de Ingerir y Tomar Correctamente
Necesidad 3: de Borrar por cada una de las Vías Corporales
Necesidad 4: de Desplazarse y Conservar Posturas Correctas
Necesidad 5: de Reposar y Reposar
Necesidad 6: de Escoger la Ropa Adecuada: Vestirse y Desvestirse
Necesidad 7: de Conservar la Temperatura Del cuerpo En los Parámetros Clásicos Adecuando la Ropa y Modificando
el Ambiente.
Necesidad 8: de conservar la limpieza del cuerpo y la totalidad de la dermis
Necesidad 9: de Evadir Riesgos Del medio ambiente y Eludir Lesionar a Otras Personas.
Necesidad 10: de Comunicarse con los otros, Expresando Emociones, Necesidades, Temores u Opiniones.
Necesidad 11: de Vivir según con los Propios Valores y Creencias
Necesidad 12: de Ocuparse de Algo de tal Forma que su Labor tenga un Sentido de Realización Personal.
Necesidad 13: de Participar en Ocupaciones Recreativas
Necesidad 14: necesidad de aprender, hallar o saciar la curiosidad que conduce a un desarrollo usual y a utilizar los
recursos accesibles Datos más importantes que tienen que valorarse
OBTENCIÓN DE DATOS
Fuentes primarias (la misma persona)
Fuentes secundarias (Otra persona o
documentos)
b) DATOS OBJETIVOS
Es la información que se percibe utilizando los
sentidos
TECNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
OBSERVACIÓN
Reconocer los estímulos
Seleccionar, organizar e interpretar los
datos (percibiendo)
LA EXPLORACIÓN FISICA
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación