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Trastornos de la personalidad, By William Cortés Salas y Rocini Prado…
Trastornos de la personalidad
Generalidades
Son: Patrones de experiencias internas y comportamientos que son duraderos y se desvían claramente de las
expectativas que tiene la cultura donde pertenecen
, que son inflexibles y conducen a malestar y deterioro.
En otras palabras
Enfermedades no
psicóticas
caracterizadas
por conductas desadaptativas para satisfacer sus propias
necesidades
Psicótico
Que tiene problema mental???WHATTTT
Problema que causa ideas y percepciones anormales Delirio y alucinaciones
Cuales necesidades?
Por ejemplo, en el
trastorno de la personalidad antisocial
, las personas pueden buscar satisfacer sus necesidades de poder, control o gratificación inmediata a expensas de los demás. En el
trastorno de la personalidad límite
, las personas pueden tener una necesidad intensa de evitar el abandono y pueden recurrir a comportamientos autodestructivos para mantener relaciones cercanas.
Trastorno de la personalidad narcisista:
Las personas con este trastorno pueden tener una necesidad excesiva de admiración y atención. Buscan constantemente validación y reconocimiento de su propio valor y pueden exhibir comportamientos grandiosos o arrogantes para mantener su autoestima.
Trastorno de la personalidad por evitación:
Las personas con este trastorno pueden tener una necesidad abrumadora de evitar el rechazo o la crítica. Buscan constantemente la aceptación de los demás y pueden evitar situaciones sociales o relaciones cercanas por miedo a ser juzgados o ridiculizados.
Trastorno de la personalidad por dependencia:
Las personas con este trastorno pueden tener una necesidad excesiva de ser cuidados y protegidos por los demás. Buscan relaciones cercanas y pueden tener dificultades para tomar decisiones o asumir responsabilidades por sí mismos.
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing.
Millon, T., & Davis, R. D. (1996). Disorders of personality: DSM-IV and beyond (2nd ed.). Wiley.
Oldham, J. M., & Skodol, A. E. (Eds.). (2014). Personality disorders: Clinical perspectives. American Psychiatric Publishing.
Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva:
Las personas con este trastorno pueden tener una necesidad de control, orden y perfección. Buscan evitar la incertidumbre y pueden ser excesivamente meticulosos y rígidos en su pensamiento y comportamiento.
Trastorno de la personalidad esquizoide:
Las personas con este trastorno pueden tener una necesidad de evitar el contacto social y las relaciones emocionales. Buscan la independencia y la soledad y pueden mostrar un rango limitado de expresión emocional.
Características generales
-Relaciones problemáticas, deterioro de la comunicación.
-Conducta inflexible.
-Mala tolerancia al estrés.
-Ego intacto.
-Falta de responsabilidad con uno mismo.
-Negación de estas conductas.
-Permanecen dentro de la corriente principal de la sociedad.
Tipos
a) Trastorno excéntrico de la personalidad:
Se caracteriza por patrones peculiares de pensamiento y comportamiento.
Trastorno de la personalidad esquizotípica: Involucra patrones de pensamiento y comportamiento extraños, creencias excéntricas y dificultades para establecer relaciones cercanas.
Trastorno de la personalidad paranoide: Se caracteriza por una desconfianza y sospecha generalizada de los demás, interpretando sus intenciones como maliciosas.
Trastorno de la personalidad esquizoide: Las personas con este trastorno muestran un patrón de aislamiento social, falta de interés en relaciones personales y emociones restringidas.
b) Trastorno dramático o errático de la personalidad
se caracteriza por patrones emocionales intensos, inestables y comportamientos impulsivos
Trastorno de la personalidad antisocial: Se caracteriza por un desprecio y violación de los derechos de los demás, falta de empatía y patrones de comportamiento irresponsables.
Trastorno de la personalidad límite: Implica una inestabilidad emocional significativa, relaciones interpersonales caóticas, impulsividad y una imagen distorsionada de sí mismo.
Trastorno de la personalidad histriónica: Las personas con este trastorno tienen una necesidad constante de atención y aprobación, emociones intensas y comportamientos teatrales.
Trastorno de la personalidad narcisista: Se caracteriza por un sentido exagerado de autoimportancia, fantasías de éxito ilimitado, falta de empatía y una necesidad constante de admiración.
c) Trastorno ansioso o temeroso de la personalidad
Se caracteriza por un miedo y ansiedad crónicos
Trastorno de la personalidad por evitación: Las personas con este trastorno evitan situaciones sociales debido a un miedo excesivo al rechazo, la crítica o la vergüenza.
Trastorno de la personalidad por dependencia: Implica una dependencia excesiva de los demás, un miedo intenso a la separación y dificultades para tomar decisiones sin la ayuda de los demás.
Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva: Se caracteriza por la preocupación por el orden, el perfeccionismo extremo, la rigidez mental y el control excesivo.
Etiología
Teorías:
-Biología
-Psicoanalítica
-Conductista
-Sociocultural
-Familiar
Teoría biológica: Esta teoría se centra en los factores biológicos y genéticos como determinantes de los trastornos de la personalidad. Se sugiere que las diferencias en la estructura y el funcionamiento del cerebro, los desequilibrios químicos en los neurotransmisores y los factores genéticos pueden contribuir al desarrollo de los trastornos de la personalidad. Los estudios de gemelos y de familiares de primer grado han brindado cierta evidencia de la influencia genética en la predisposición a los trastornos de la personalidad.
Teoría psicoanalítica: Esta teoría, desarrollada por Sigmund Freud, se enfoca en los conflictos psicológicos no resueltos y las experiencias tempranas en la infancia como causas de los trastornos de la personalidad. Freud propuso que los trastornos de la personalidad se desarrollan debido a los desequilibrios en la estructura de la personalidad, particularmente en el desarrollo del superyó y el manejo de los impulsos y deseos del ello.
Teoría conductista: La teoría conductista se basa en el aprendizaje y la experiencia como determinantes de los trastornos de la personalidad. Se sugiere que los trastornos de la personalidad se desarrollan a través de la adquisición de patrones de comportamiento maladaptativos debido a reforzamientos y castigos en el entorno. Se presta atención a cómo las respuestas conductuales se mantienen a través del condicionamiento y cómo las experiencias traumáticas pueden llevar a la adquisición de respuestas disfuncionales.
Teoría sociocultural: Esta teoría enfatiza el papel de los factores sociales y culturales en la etiología de los trastornos de la personalidad. Se argumenta que los trastornos de la personalidad son influenciados por las normas culturales, las expectativas sociales y las experiencias interpersonales. Por ejemplo, las presiones culturales para cumplir con ciertos estándares de belleza pueden contribuir al desarrollo de trastornos de la personalidad relacionados con la imagen corporal.
Teoría familiar: Esta teoría se centra en la dinámica familiar y las interacciones entre los miembros de la familia como factores que contribuyen a los trastornos de la personalidad. Se sostiene que los patrones disfuncionales de crianza, la falta de apoyo emocional y la comunicación inadecuada en el entorno familiar pueden influir en el desarrollo de los trastornos de la personalidad.
Tratamiento
-Resulta difícil puesto a que al individuo le cuesta ver o aceptar la complejidad de la vida
Terapia psicoanalítica: Reconstruir la personalidad
Adiestramiento
Terapia conductista: Aprender conductas adaptativas
Terapia biológica: Fármacos
Proceso de enfermería
Evaluación:
Recopilación de datos: El enfermero recopila información sobre la historia médica y psiquiátrica del paciente, sus síntomas actuales, el funcionamiento psicosocial, los antecedentes familiares y cualquier factor desencadenante.
Valoración del riesgo: Se evalúa el riesgo de autolesiones, suicidio u otras conductas peligrosas.
Evaluación de los síntomas: El enfermero evalúa los síntomas específicos del trastorno de la personalidad presente y cómo afectan la vida del paciente.
Diagnóstico de enfermería
Elaboración de diagnósticos de enfermería basados en los problemas identificados durante la evaluación. Por ejemplo, pueden incluir diagnósticos como "Riesgo de lesión relacionado con impulsividad" o "Alteración del patrón de interacción social relacionado con dificultades en las relaciones interpersonales".
Planificación
Establecimiento de metas y objetivos terapéuticos realistas y alcanzables en colaboración con el paciente.
Selección de intervenciones: El enfermero selecciona intervenciones específicas basadas en la situación del paciente y en la evidencia científica. Las intervenciones pueden incluir terapia individual o grupal, terapia cognitivo-conductual, terapia dialectical conductual, promoción de la adherencia al tratamiento, educación sobre el trastorno, entre otros.
Implementación
Aplicación de las intervenciones planificadas.
Proporcionar apoyo emocional y educación al paciente y a su familia.
Monitorear y registrar los cambios observados, así como la respuesta del paciente al tratamiento.
Evaluación:
Evaluar la respuesta del paciente a las intervenciones y el progreso hacia el logro de los objetivos terapéuticos.
Realizar ajustes en el plan de cuidados si es necesario.
Evaluar y abordar los efectos secundarios de los medicamentos, si se están utilizando.
Preguntas:
By William Cortés Salas y Rocini Prado Chinchilla
Universidad Santa Lucia
II cuatrimestre 2023
up/left/rigth