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Algum problema existe aqui... - Coggle Diagram
Algum problema existe aqui...
Antônio, 80 anos professor aposentado.
Perdendo memoria recente nos últimos anos, pergunta varias vezes mesma coisa e se perdeu tentando ir no mercado do bairro.
Miniexame do Estado Mental score 20 em 30 pontos
Diagnóstico
História clínica
Tomografia
Ressonância
Quadro Clínico
Perda de Memória
Prejuízo
Alteração cognitiva
Evolução é insidiosa
Tratamento
Farmacológico
Inibidores da colinesterase
Antagonista glutamatérgico
Não farmacológico
Envolve estimulação cognitiva
Estimulação social
Estimulação física
Organização do Ambiente
Epidemiologia
Brasil há cerca de 1,2 milhão de casos
Mundo 35,0 milhões de casos
Fatores Protetores
Atividade Física regular
Atividades intelectuais
Dieta Rica em oxidantes
Uso de estatinas
Uso de anti-inflatórios
Fisiopatologia
Degeneração Neural
Fatores de Riscos
Idade Avançada
História familiar
Doenças Vasculares
Doenças Metabólicas
Estilo Vida como tabagismo e sendetarismo
Escolaridade
Estágio I : Amiloidose Assintomática
Estágio II : Amiloidose + sinais de neurodegeneração
Estágio III : Amiloidose + neurodegenração + Declínio cognitivo
Juvenal, 70 anos
Filha não sabe se ele está ficando "louco" ou se é "algum problema de memória" mesmo está "cantando" todas as mulheres do condomínio, iniciou a seis meses tem piorado progressivamente.
Fez ressonância de crânio que mostrou atrofia de região fronto-temporal.
Teste do Relógio: 8 pontos
Diagnóstico
Tomografia
Avaliação da clínica ampla
Epidemiologia
Geralmente inicia em pacientes mais jovens (50-60anos)- pico de prevalência 65 a 69 anos.
Quadro Clínico
Alteração de comportamento
Desinibição
Impulsividade
Perda de Julgamento
Oscilação emocional
Apatia
Tratamento
Realizado com inibidores da recepção de serotonina.
Anticolinesterásicos
Tipos
Genésio, 78 anos advogado aposentado
Vem a consulta com a filha devido "perca de memória" relata que o pai tem ficado mais "travado" e andando mais devagar além de ver coisas que não existem. Oscilando entre estar bem e depois totalmente confuso.
Sono agitado e caindo da cama e até batendo na esposa.
Teste da fluência verbal de animais: 6 palavras
Diagnóstico
Fisiopatolologia
Causada pela presença de alterações cerebrais chamados de corpos de Lewy resultando a morte das células nervosas
Tratamento
Medidas de Apoio
Anticolinérgicos
Quadro clínico
Inicio insidioso
Alucinações
Moderada de perca de memoria
Histórias de quedas
Distúrbios do sono REM
Epidemiologia
Indivíduos após 75 anos.
Demência
Anamnese
Memória
Funções Executivas
Habilidades Visuespaciais
Linguagem
Personalidade ou comportamento
Exame Físico
Avaliação cognitiva objetiva
Avaliação objetiva do estado funcionalidade
Demência potencialmente reversível (5%)
Drogas
Emocional
Metabólico
Tumor
Infecção
Demência Irreversível
Demência Alzheimer (50 a 60%)
Demência Frontotemporal (10 a 15%)
Demência de Corpos de Lewy (20%)
Demência na Doença de Parkinson
Doença de Huntington
Demência Vascular
Teste do Relógio
Contorno
Números
Ponteiros
Fluência Verbal
Teste para avaliação cognitiva
Comando
"Fale o mais rápido que puder que todos os animais que conseguir lembrar. Vale qualquer tipo de animal. Quanto mais falar melhor"
Pontos de Corte: Escolaridade
MEEN Mini-exame do Estado Mental
Domínios Avaliados
Orientação no tempo
Orientação no Espaço
Memória Imediata
Atenção de Cálculo
Memória de evocação
Linguagem