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教案四：Covid-19 - Coggle Diagram
教案四：Covid-19
病毒學
全名：SARS-CoV-2
分類學
Nidovirales 網巢病毒目
Coronaviridae 冠狀病毒科
Betacoronavirus Beta冠狀病毒屬
屬於2B Linage
有套模
正單股
起源：可能為蝙蝠
組成
四種結構蛋白：NSEM
十六種非結構蛋白nsp1~16
分類方式：以希臘字母命名
症狀
輕度：無併發之輕症
非專一性症狀
發燒、倦怠
咳嗽、喉嚨痛、鼻塞
頭痛、肌肉痠痛
少數出現
腹瀉
噁心想吐
中度：肺炎
呼吸急促
血氧下降
嚴重脫水(口乾舌燥、少尿、暈眩)
劇烈頭痛
重度：嚴重肺炎
呼吸困難
嘴唇發紫
皮膚冰冷
昏迷不醒
胸痛
極重度
急性呼吸窘迫症候群(ARDS)
敗血症、敗血性休克
孩童多系統炎症徵候群(MIS-C)
後遺症：長新冠
321 原則
神經症狀
焦慮
失眠
憂鬱
腦霧(注意力不集中/認知功能障礙)
消化道症狀
食慾不振
腸胃不適
噁心、嘔吐
呼吸道症狀
咳嗽
喘
胸悶、胸痛
呼吸困難
其他症狀
肌肉易痠痛
夜尿
心律不整
多系統發炎症候群
治療方式
抗病毒藥物
Nirmatrelvir with Ritonavir(Paxlovid)
Molnupiravir(Lagevrio)
Remdesivir(Veklury)
支持性療法
類固醇
抗體療法
預防方式：疫苗
非複製型腺病毒載體
AZ
mRNA疫苗
BNT
Moderna
蛋白質次單元疫苗
高端
Novavax
鑑別診斷
實驗室檢測
分子檢測：RT-PCR
血清檢測：快篩
其他實驗室檢測
Complete blood count(CBC)
呼吸道病毒感染綜合檢測
發炎相關的Marker檢測，如ESR、CRP、Ferritin、乳酸去氫酶、D-dimer
影像分析
胸部Ｘ光
電腦斷層CT
胸腔超音波
確診標準
臨床條件：發燒(≧38°C)或有呼吸道症狀後 14 日(含)內,出現肺炎需氧氣治療或其他併發症,因而住院(含急診待床)或死亡者。
檢驗條件：具有下列任一個條件。
臨床檢體分離並鑑定出新型冠狀病毒。
臨床檢體新型冠狀病毒分子生物學核酸檢測陽性
臨床檢體新型冠狀病毒抗原檢測陽性
Risk Factors
重症危險因子
年齡≧65
心血管疾病
糖尿病
慢性腎病
慢性肺病
慢性肝病
失能、失智
吸菸
精神疾病
BMI≧30
長新冠風險因子
BMI≧30
吸菸
致病機轉
關鍵：ACE-2
有ACE-2的器官
鼻腔
心臟
腎臟
肝膽
大腦
腸道