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Lagrimas Artificiales - Coggle Diagram

- - - - Gotas indicadas:Hipotónicas libres de preservantes
    - - Prueba diagnóstica: Tinción conjuntival y Citología por impresión respectivamente
        
        Gotas indicadas: Lágrima que favorezca la permanencia en la superficie ocular: Optive (carboximetilcelulosa sódica 0.5% y glicerina 0.9%)
      - Consideraciones: Incremento de la descamación corneana
        
        Prueba diagnóstica: Tinción corneana
        
        Gotas indicadas: Lubricantes sin preservantes de varias viscosidades: Celluvisc, genteal gel, optive, systane
        
        Consideraciones: Reducción de las glicoproteínas de las células de la superficie corneana
        
        Prueba diagnóstica: Tiempo de ruptura de la película lagrimal
        
        Gotas indicadas: Lubricantes sin preservantes de varias viscosidades: Celluvisc, Genteal gel, Optive, Systane
- - - - Es la capa más externa, se caracteriza por ser oleosa, su principal función es evitar la evaporación de la lágrima por un lapso
      - Capa acuosa
        
        Capa intermedia de mayor grosor, formada por electrolitos, cuenta con más de 500 proteínas de las cuales existen para defensa como las Ig y las lisozimas, así como de transporte, además de ayudar al transporte y al metabolismo de paso de O2
        
        Capa mucínica
        
        Capa más interna y próxima a la córnea, glucoproteíca, que cubre el epitelio corneal su función principal es adherir la lágrima a la córnea, también apoya a la estabilidad lagrimal y mejora la humectación.
- - - - Es una prueba para evaluar la altura del menisco lagrimal inferior . Se realiza utilizando la lámpara de hendidura y haciendo que el paciente mire hacia abajo.
        Si la medida es inferior a 0,3 mm , la altura del menisco lagrimal inferior se considera anormal.
    - - El tiempo de ruptura lagrimal no invasivo (NIBUT). El tiempo que tarda en distorsionarse las líneas de una retícula proyectada en la córnea desde el último parpadeo. Existen varios métodos actualmente para su realización. Valores inferiores a 15 segundos son indicativos de síndrome de ojo seco.
  - - - Es un sistema que permite medir la osmolaridad lagrimal recogiendo 50 nl de la lágrima del paciente en menos de 30 segundos. La medición de la osmolaridad que ofrece el TearLab se usa normalmente como pista diagnóstica rápida, indolora, eficaz y cuantitativa tanto para los doctores como para los pacientes.
    - - La fluoresceína detecta si hay alteración entre las uniones intercelulares de la córnea y de la conjuntiva. En la lámpara de hendidura, la tinción corneal se visualiza con el filtro azul de cobalto y la tinción conjuntival con el filtro amarillo-verde. En el paciente con síndrome de ojo seco se observa un punteado superficial corneal (queratitis punteada superficial) o conjuntival que puede clasificarse de menos a más según la escala de Oxford (0-5).
    - - Después de instilar fluoresceína se evalúa con la lámpara de hendidura con el filtro azul de cobalto el tiempo que tarda en observarse la ruptura de la película lagrimal desde el último parpadeo. Son indicativos de síndrome de ojo seco valores inferiores a 10 segundos tras la instilación de una gota de fluoresceína o valores inferiores a 7 segundos tras la instilación de 5 ml con una pipeta. Se trata de un método invasivo por la aplicación de fluoresceína que puede alterar la medición.