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Syndrome Occlusif 1 - Coggle Diagram

- - - - Plus vraiment utilisé
      - En cas d’occlusion de l’intestin grêle, les NHA sont centraux, plus larges que hauts, avec présencede valvules conniventes
      - En cas d’occlusion colique, les NHA sont plutôt périphériques, plus hauts que larges, avec présence d’haustrations coliques, plus épaisses que les valvules conniventes, et qui ne traversent pas la totalité de la lumière intestinale
      - Cliché couché de face renseigne sur le siège de l’occlusion
  - - - Strangulation
      - Obstruction
- - - - iléus biliaire, secondaire à une lithiase vésiculaire négligée avec fistule cholécysto-duodénale
      - Diagnostic rare, surtout sujet âgé
      - TDM mettra en évidence des NHA avec présence d’un volumineux calcul dans l’intestin grêle, et une aérobilie, témoin de la fistule bilio-digestive
    - - épaississement de la paroi intestinale
        
        Tumeur bénigne ou maligne
        
        Hématome
      - sténose intestinale d'origine inflammatoire
        
        Maladie de Crohn
        
        Lesion post-radique
        
        fréquemment précédé d’un syndrome de Köenig
        
        douleurs abdominales paroxystiques en post-prandial,
        
        peut être associées à un météorisme qui cède brutalement avec borborygmes et/ou débâcle diarrhéique
        
        lutte du péristaltisme intestinal contre la sténose, avec distension en amont, et passage brutal du bol fécal à travers la sténose
    - - nodules de carcinose péritonéale
      - masse tumorale ou inflammatoire de voisinage
  - - - diabète
      - hypothyroïdie
    - - opiacés
      - anti-parkinsoniens
      - anti-cholinergiques
    - - Irritation intrapéritonéale
        
        Une chirurgie abdominale récente entraine un iléus postopératoire physiologique d’une durée de 24 à 72 heures
        
        tout épanchement (hémopéritoine, péritonite)
        
        foyer infectieux intra-abdominal (appendicite, diverticulite...)
      - Irritation rétropéritonéale
        
        pancréatite aiguë
  - - - Post-op dans la très grande majorité
      - isolé ou associée à un volvulus
      - un risque majeur d’ischémie et de nécrose (sauf si bribe isolée)
      - Sans signe de gravité, traitement médical
    - - irréductible
      - non expansive à la toux
      - tuméfaction douloureuse
    - - doit faire évoquer chez l’adulte une anomalie de la paroi intestinale : diverticule de Meckel, tumeur
      - spontanée chez l’enfant