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便祕 (鑑別診斷, 檢查與診斷, 治療) - Coggle Diagram
便祕
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檢查與診斷
病史詢問和理學檢查
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直腸檢查:要看看是否有糞便、腫塊、痔瘡、廔管、膿瘍或裂隙;休息和用力時擴約肌的張力;當病人平躺時,需要觸診其肛門張力的放鬆狀態和會陰下垂的程度(無法呈現放鬆狀態或會陰下垂的程度不足則增加了排便阻塞的可能性)
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治療
如果病史、理學檢查和各項評估都沒有特殊發現,則可給予有關生活型態調整及保守療法
◆增加膳食纖維及液體的攝取量
◆運動
◆避免加重便祕藥物
◆食鹽水瀉劑:含鎂的化合物以及磷的灌腸劑基於滲透性作用達效果;避免使用於腎功能不全病人;只針對急性案例使用
◆高滲透性非吸收性醣類(例如:lactulose)可以較長期地使用而較少毒性
◆灌腸容易可針對完固定便祕做選擇,針對嚴重便祕可使用自來水或磷酸鈉(FLEET)
◆結合處置(如:甘油或Ducolax)和灌腸(磷酸)可軟化大便合併需要手指將糞便挖出