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Caso Clínico Complexo (Eritroblastose Fetal), Brasão MedUece, image,…
Caso Clínico Complexo
(Eritroblastose Fetal)
Diagnóstico
Exames
Laboratoriais
Coombs Indireto
(1ª Consulta)
+
<= 1:8
Repetir 1/mês
> 1:8
Considerar Anemia
-
Repetir
28, 32,
36, 40
semanas
Bilirrubina Indireta îîî
Coombs Direto (+)
(Pós-parto)
Hemograma (anemia macrocítica)
Tipagem Sanguínea parental + Fator Rh
(1ª consulta)
Reticulócitos îîî
Quadro Clínico
Insuficiência Portal
Icterícia
Hepatoesplenomegalia
Hidropsia Fetal
(îîî débito) Insuficiência Cardíaca
Derrame Pericárdico
Epidemiologia
Sexo masculino
mais acometido
Sudeste com
maior prevalência
1:100.000
nascidos vivos
Tratamento
25%
Moderada
Anemia + Icterícia
Fototerapia
Exanguineotransfusão
50%
Forma Leve
(sem tratamento)
Acompanhamento
Reticulócitos
Coombs Direto
Hemoglobina
Anticorpos irregulares
25%
Grave
Hidropsia Fetal
Meta HB > 10 g/dL
Transfusão até 34ª semana
Prevenção
Gestante Rh- S
USG (estudo da placenta)
Doppler (artéria cerebral média)
Gestante Rh- NS
isoimunização 72h
de pós-parto
Fisiopatologia
Autoimunização Materna
Passagem de Anticorpo IgG
pela barreira placentária
Sensibilização
Materna
Incompatibilidade
Sanguínea
Mãe D-
RN D+
Repercussões Fetais
Diego Costa Bezerra;
Gustavo Moreira Siqueira;
João Teles Lima;
Suzane Silva de Souza;
