Enfermedades con afecciones periodontales (Gingivitis y Periodontitis)
Rojas Vargas Diego Iván 7HM4
Hipofosfatemia
Ligada al cromosoma X (HLX)
- Es una enfermedad genética rara en la que el aumento de la pérdida de fosfato en el riñón conduce a la hipofosfatemia y evita la mineralización normal de los huesos y tejidos duros del diente (periodonto, dentina, esmalte, cemento y hueso alveolar) alterando su estructura
- La hipofosfatemia es una condición ligada a la disminución de las fosfatasas alcalinas en suero. Los niveles de fosfatasas alcalinas se correlacionan con el potencial de mineralización. A nivel dental, existe una ausencia de cemento y taurodontismo. a ausencia de cemento no permite la adecuada unión del diente al ligamento periodontal mediante las fibras de Sharpey. Los pacientes consecuentemente sufren de enfermedad periodontal e rápida destrucción y exfoliación temprana de la dentición temporal y permanente
Diabetes mellitus tipo 1 y 2
- Los pacientes que viven con DM tienden a mostrar inflamación gingival severa y pérdida de soporte en comparación con los no diabéticos. En la DM1 se ha detectado que cuanto mayor es el periodo en el que el paciente se le ha diagnosticado DM, mayor es la pérdida de soporte
- Los pacientes con mal control glucémico tienden a sufrir con una mayor pérdida de hueso que en aquellos que están relativamente controlados. La etiología asociada a la rápida destrucción vista en el periodonto de los pacientes con DM es incierta, a pesar de las teorías que han sido propuestas
- Los cambios vasculares asociados a DM podrían no permitir una correcta cicatrización de las heridas. Una vez que se ha establecido la lesión periodontal, los cambios vasculares podrían impedir la cicatrización adecuada. Otra teoría sugiere que la hiperglucemia puede ser un factor estimulante de la colagenasa, y la actividad de dicha enzima se basa en la ruptura del colágeno con pérdida del soporte
- Ha sido comprobado que la hiperglucemia puede alterar la función neutrófila en los tejidos periodontales. Algunos o todos de los mecanismos propuestos pueden ser factores etiológicos para la destrucción periodontal rápida observada en la mayoría de estos pacientes.
VIH/SIDA
- El VIH infecta a las células del sistema inmune, es específico a los linfocitos T CD4, si no se trata puede alterar el funcionamiento del sistema inmunitario para combatir infecciones
- Entre el 30-80% de los pacientes que viven con VIH presentan manifestaciones bucodentales, incluyendo infecciones fúngicas, bacterianas o víricas- La inmunodepresión producida por el VIH puede facilitar el desarrollo de lesiones bucales y periodontales siendo las más frecuentes:
- Eritema gingival lineal: Infección gingival por Cándida spp.
- Enfermedades periodontales necrotizantes como Gingivitis Necrotizante (GN), Periodontitis Necrotizante (PN) y Estomatitis Necrotizante (EN)
- Periodontitis crónica
Bibliografía:
- Escobar Arregocés F. M. (2020) La hipofosfatemia ligada al cromosoma X y su impacto en los tejidos duros de la cavidad oral. Rev Universitas Odontológica Vol. 40 No. 1 https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/revUnivOdontologica/article/view/31502
- Sollecito T. P. et al (2004) Condiciones sistémicas asociadas con periodontitis en la infancia y la adolescencia. Rev Med oral patol. Oral cir. bucal Vol. 10 No. 2 https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-44472005000200008
