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TUMORES MAMÁRIOS - Coggle Diagram

- - - - lobular
      - mucinoso
      - tubular
      - papilífero
    - - tubular
      - ductal
- - - - Associada a pequeno aumento no risco de carcinomas subsequentes em qualquer mama. São lesões não clonais que não estão relacionadas a mutações
        
        hiperplasia epitelial
        
        aumento do número de células luminais e mioepiteliais preenche e distende os ductos e lóbulos
        
        adenose esclerosante
        
        Padrão histológico que simula um carcinoma invasor. Há aumento de ácinos, que se comprimem e distorcem no centro da lesão.
        
        atenção clínica: nódulo palpável, densidade radiológica/calcificação
        
        lesão esclerosante complexa
        
        adenose esclerosante + papilomas + hiperplasia epitelial "cicatriz radial - errôneo" e pode simular carcinoma invasivo
        
        papiloma
        
        crescem em um ducto dilatado, composto de ramificações de eixos fibrovasculares. Hiperplasia epitelial e metaplasia apócrina podem estar presentes
        
        80% dos de grandes ductos produzem descarga papilar. É hemorrágica na possibilidade de infarto de pedículo e serosa no bloqueio intermitente das secreções mamárias
    - - Proliferação clonal só que não há todas as características para o diagnóstico de carcinoma in situ. Aumento moderado do risco de carcinoma. Podem ser adquiridas por mutação no cromossomo 17p, perda de expressão da molécula de adesão E-caderina.
        
        hiperplasia ductal atípica (investigação de calcificações)
        
        Semelhança com carcinoma ductal in situ CDIS, sendo diferente pois apenas preenche parcialmente os ductos envolvidos. É uma proliferação relativamente monomórfica de células espaçadas regularmente, por vezes em padrão cribriforme.
        
        hiperplasia lobular atípica
        
        Idêntica ao carcinoma lobular in situ, MAS não preenchem ou distendem mais de 50% dos ácinos em um lóbulo
    - - muito comuns, não associada ao aumento de risco de Ca de mama
        
        cística - metaplasia apócrina
        
        Dilatação de lóbulos que podem se coalescer e formar grandes cistos
        
        íntegros: líquido turvo, semitranslúcido, marrom ou azul (cistos de cúpula azul). São recobertos pelo epitélio atrófico plano ou por células apócrinas metaplásicas (citoplasma granular, eosinófilo e núcleo arredondado - semelhante ao da glândula sudorípara)
        
        calcificação pode ser comum e é detectada na mamografia
        
        preocupante: solitário e firme à palpação
        
        diagnóstico: lesão desaparece na aspiração de agulha fina.
        
        fibrose
        
        frequente se rompem. A inflamação crônica e fibrose II contribuem para a nodulação palpada.
        
        adenose
        
        Aumento de ácinos por lóbulo, sendo comum na gravidez. Ácinos são recobertos por células colunares, de aparência benigna ou de atipia nuclear (“atipia epitelial plana” perda do cromossomo 16q).
        
        Lesão precursora mais reconhecida dos carcinomas de mama de baixo grau, mas não representa um aumento no risco de câncer de mama, provavelmente porque outras etapas no desenvolvimento do câncer limitam as taxas.
    - - Aumento da deposição de colágeno e hiperplasia do epitélio de revestimento dos ductos. hiperestrogenismo, cirrose hepática, falência testicular de produção androgênica, neoplasia testicular (Leydig/Sertoli), S. klinefelter. Há pequeno aumento no risco de Ca de mama