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Comparaison des Systèmes de santé, Indicateurs d’accès aux soins, Méthode…
Comparaison des Systèmes de santé
Principe général
on doit considérer
le contexte général
démographique
socio-économique
le type de financement et de couverture sociale
Contexte et objectifs de comparaison des système de
santé
Parvenir à « classer » les différents systèmes de santé
Étudier les liens existant entre les diverses caractéristiques des systèmes
de santé
Notion de performance des systèmes de santé : un
exemple d'approche, l'étude de l'OMS
le rapport e l'OMS de 2000
l'état de santé et la réactivité
La qualité (Niveau global ou Moyen )
maximiser le
niveau global d'état de santé
équité de la répartition de la charge
financière
le ratio entre l'ensemble des dépenses de santé qui pèsent sur le budget des ménages et la capacité financière des ménages
Le dénominateur
l ensemble des dépenses non alimentaires des ménages
les soins de santé sont financés de façon parfaitement équitable
le rapport entre le total des dépenses de santé et le total des dépenses non alimentaires est identique pour tous les ménages
numérateur
tous les coûts incombant
aux ménages
L'équité (Distribution)
plus la dispersion autour de la valeur moyenne est
élevée, moins le système assure une distribution équitable de ses résultats
analyser la distribution des indicateurs de résultats
dans la population
évaluer la performance des systèmes de santé
la réactivité : la capacité du système à répondre aux
demandes des patients.
l'équité de la contribution financière.
l'amélioration de la santé (ou niveau de santé global)
Intérêt et limites des
comparaisons internationales
évaluation des
différentes fonctions des systèmes de santé
une réflexion critique
une émulation
la recherche de solutions innovantes.
objections
défaut de comparabilité des indicateurs
subjectivité du choix des critères
des pondérations utilisés dans le calcul des indices d'atteinte des résultats et de performance globale du système
La pertinence de l'évaluation de la performance des
systèmes
d'après les travaux des experts de l'OCDE
20% des différences de mortalité et de morbidité ays
industrialisés
s'expliqueraient par une différence de taux d'utilisation des services de soins
autres déterminants
conditions
et habitudes de vie
l'environnement général
Principaux Indicateurs de comparaison des
systèmes de santé : OCDE
les phénomènes mesurés
ses caractéristiques sociodémographiques
le contexte économique
les ressources du système de soins
définition d'un indicateur
un descripteur quantitatif d'un élément de situation
ou d'une évolution
Indicateurs de l’OCDE
Indicateurs du COVID 19
surmortalité
décès dus au COVID19
taux de vaccination
cas de COVID
Indicateurs de l’état de santé
L’espérance de vie
la mortalité évitable
La prévalence du diabète
la santé autoévaluée
Indicateurs des facteurs de risque pour la santé
déterminants médicaux
tabagisme
la consommation d’alcool
obésité
déterminants non médicaux
La pollution atmosphérique
Indicateurs pour la qualité et résultats des soins
efficacité des soins primaires
efficacité des soins préventifs
sécurité des soins primaires
efficacité des soins secondaires
Indicateurs pour les capacités et les ressources des systèmes de
santé
dépenses de santé
lits d'hôpital
nombres de médecins
personnel infirmier
Autres indicateurs :Réactivité
Respect de la dignité de la personne
Confidentialité
Rapidité de la prise en charge
Environnement de soins de qualité satisfaisante
Accès à des réseaux d'aide sociale
Autonomie : possibilité de participer aux choix
concernant sa santé
Indicateurs d’accès aux soins
Le taux de couverture
protection financière
couverture des services
Méthode de comparaison
des systèmes de santé
Sources de données
l'Organisation de Coopération et de Développement
Economique (OCDE)
la collection des Rapports sur la santé dans le monde
L'Organisation Mondiale de la Santé