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VII/ Thyroïde, VII/ Thyroïde - Coggle Diagram
VII/ Thyroïde
VII/ Thyroïde
B/ Hypothyroidies
La TSH ↑ et T4L +/- T3L ↓
Constipation ( agit sur péristaltisme et sucs digestifs)
Sensation de froid
Fatigue
Peau svt sèche
Métabolisme basal lent
Parfois oedème
La TSH monte > 2, 5 mUI/L, mieux ds le même labo et tj à la même heure (variations nyctémérales)
T modif du bilan lipiduqe sans changement ali doit faire explorer la thyroÏde. Les [C] plasmatiques de cholestérol et de TG sont inversement corrélées aux tx d'h thyroidiennes
--> variatioon de la cholestérolémie en fct ds tx de TSH
L’hypothyroïdisme est fréquemment associé à
l’infertilité
Hypothyroïdies frustre dues à un excès de T3 reverse (inhibiteur compétitif de la T3). T4 est transfo en T3r inactive: Stress important (le cortisol entraine une surproduct° de rT3), infect°, ferritine très basse, maladies hépatiques, mtx lourds (impact sur les mitochondries), régimes hypocaloriques, régimes hyper protéinés
Fonctionnement des désiodases
Blocage de la 5' désiodase par le stress (cortisol), les diètes protéinées, l'IH, les mtx lourds, les infect°, les patho chroniques
80% de la déiodination se fait ds le foie dc insuffisance hépatique entraine une insuffisance thyroïdienne (h)
Si le LT4 est + facile à prescrire et à équi que les LT3 alors il faut que les désiodases fctionnent correctement pr avoir la forme active
Vérifier l'iodurie
France fait partie des pays en déficience d'iode < 100 µg/L
Pas d’iodurie > 300 (car augmenter la synthèse = plus d’oxydation, de stress oxydant et altération de la glande).
Iodurie normale entre 110 à 300 µg/L.
Un excès d’iode peut entrainer une hypothyroïdie. La thyroïde étant sidérée, c’est l’effet Wolff Chaikoff. Il est surtt observé avec certains ttt (cordarone)
Femme enceinte : vérifier l’iodurie et supplémenter en iode quasi systématiquement.
La demi vie
Pas rare de voir un surdosage l'été et un ss dosage l'hiver car la thyroïde fluctue en fcts des saisons
De la thyroxine est longue, l'adaptat° des dosages de mdts est délicate et doit se faire doucement ac vérif du bilan ts les 2 mois
1/ L'alimentation
Tyrosine: p animales, soja fermenté, blé, avoine. Surveiller de près les végétaliens
Sélénium: noix du Brésil, coquillage, poissons et crustacés, champignons, viandes, oeufs
Iode
La cuisson au court bouillon fait perdre 70% de l'iode, la cuisson grillé 20%
Important de vérif ++ les apports car on sale de moins en moins (vérifier sel de mer) et peu de poissons pr bcp de personnes
mollusque, crustacée, poissons marins (y compris en boite), algues, quinton, puis œufs et fromages puis viandes et céréales.
Ali riches en iode: algues ++, certains poisson (saumon, aiglefin, morue), fruits de mers - mollusques +++, œufs ++, sel de table enrichi en iode +, lait +, viandes, céréales
Ali "anit-iode": chou, navets, soja, manioc, millet
Sub goitrogènes
manioc, soja, millet, sorgho
lentilles, oignons, ail
choux, navet, rutabaga, crucifères nourrissant les vaches
(épidémies de goitres en Finlande dues au lait)
eau de boisson, pouvant contenir des substances polluantes
antithyroïdiennes : résorcinol, phtalatates…
ali dues à des thiocyanates qui inhibent la captat° de l'iode, son organification et le couplage des iodothyrosines
W3: poissons, huiles de colza, noix, lin cameline, chanvre
2/ Exercices physiques
Yoga: le cobra
Etirement devant du cou: approche menton du buste, ouvre la bouche et remonte doucement jusqu'au max
3/ Techniques reflexes: podo, auriculo
4/ Hydrologie: froides et en mer
5/ Gestion du stress, relaxation, massages
Synthèse de LT4: toxines (mtx loyrds, PCBs, dioxine, pollution) imapct négatif sur la TPO
Guggulstérols et ashwagandha favorise le 5'-désiodase, toxines l'inhibe