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Pathos pédiatriques ORL - Coggle Diagram

- - - - Clair puis épais
        Jaune puis jaune-verdâtre
  - - - 3 c soupe/jour
- - - - forme aigüe : baignades, coton-tiges, grattage violent...
      - forme chronique : eczéma, allergie
      - forme nécrosante : diabète
  - - - Au départ virale (>80%), à la suite d'un rhume ou d'une pharyngite
        
        dans 60 à 70 % des cas surinfection bactérienne : Streptococcus pneumoniae (« pneumocoque »), Haemophilus influenzae... = OMAP
    - - -végétations adénoïdes infectées, hypertrophiées
      - dysfonctionnement tubaire, mucus (rhume et rhino)
      - rhumes et rhinopharyngites, leurs causes...
  - - - Chez l'enfant
        
        otalgie vive ou lancinante, pulsatile, nocturne +
        
        fièvre de degré variable,
        
        hypoacousie, quand l’enfant peut l’exprimer,
        
        signes digestifs beaucoup plus rares que chez le nourrisson.
      - Chez le nourrisson : tableau peu spécifique
        
        signes aussi bien digestifs que respiratoires,
        
        troubles du comportement à type de torpeur et/ou d’irritabilité
        
        modification du sommeil (douleurs allongé), de l'appétit
        
        parfois, état infectieux sévère (fièvre + AEG Altération Etat Général)
    - - NTH peut proposer mais pas seul
    - - Guérison spontanée dans 80% des cas entre le 7ème et le 14ème jour
    - - 0,1 % des cas
      - Paralysie faciale, de très bon pronostic
      - Méningite (pneumocoque +++)
      - Otite interne, mastoïdite
    - - Traitements conventionnels
        
        Antibiothérapie 8-10j quasiment systématique, malgré les recommandations (si bilatérale d’emblée ou fièvre élevée ou sinusite concomittante)
      - Traitement chirurgical : si récidivantes
        
        Adénoïdectomie, = ablation des végétations
        Pose d'ATT (Aérateurs trans-tympaniques) ou de « yoyos »
    - - Environnement, hygiène, aération, tabagisme...
      - Mouchage, lavage du nez
      - Alimentation
        
        blé, lait, sucre, graisses saturées
      - Complémentation en fer si carence
        
        lié à infection
      - Maxi 24h
        
        1- Conseils généraux : repos, alimentation
        
        2- Contexte ORL : rhume, gorge
        
        3- Localement :
        
        Méthode Gardelle
        
        Cataplasme d'oignons
        
        Aroma locale
        
        5gte de chaque HE dans 1 cuil HV: eucalyptus citronné, radié; tea tree; lavande vrai.
        Met 5gt du mélange autour de l'oreille; 3 à 4 fois par jour
        
        Homéopathie et ostéopathie si récidives +++
      - voir conseils généraux idem rhumes et rhinopharyngites
  - - - hypoacousie bilatérale dans 85% des cas
        otalgies fugaces (souvent pendant les épisodes de rhinopharyngites)
    - - végétations hypertrophiées
      - autres causes d’obstruction nasale
      - dysfonction tubaire
      - déficits immunitaires
      - autres FDR : prématurité, garde en crèche, carence martiale, allergie, pollution, tabagisme passif...
    - - évolution spontanée favorable mais surveillance ++ car l'OSM est la plaque tournante des OMA
    - - Idem OMA
      - Rééducation tubaire (kiné ou orthophoniste)
      - Gargarismes
      - Manoeuvre de Valsalva : auto-insufflation
      - Soufre : Huile de Haarlem
      - A surveiller : Mucose // contexte foie-intestin
  - - - dégradation progressive de l'audition
      - troubles de l'équilibre
      - mal-être général